Випадання плаценти (prolapsus placentae)

Випаданням плаценти називається народження передчасно відокремилася плаценти раніше плода або одночасно з ним. Несвоєчасно народитися раніше плода може не тільки передлежачої, але і нормально розташована плацента.
Це рідкісне ускладнення виникає за умови, якщо нижній сегмент матки не заповнений передлежачої частиною (поперечне положення плоду, високе стояння передлежачої частини, значна розтягнутість матки при гидрамнионе, двойнях тощо); при двойнях випадання плаценти буває після народження першого плода. Випадання плаценти спостерігається також при розриві матки, коли плід частково виходить у черевну порожнину, а відшарована плацента опускається в нижній відділ матки в піхву.
Випадання плаценти у піхву назовні або до народження плода спостерігається як при термінових, так і при передчасних пологах.
Плацента випадає зазвичай після відходження вод. У виняткових випадках ще до відходження вод відбувається обертання всього плідного яйця, у результаті чого плацента виявляється в нижньому сегменті матки (Р. Р. Гентер). Самий процес випадіння зазвичай супроводжується кровотечею.
Діагноз не важкий у випадках, коли плацента виходить з родових шляхів раніше плода і коли виключено передлежання плаценти; однак нерідко випадання плаценти змішують з її передлежанням.
Прогноз для матері серйозне, але більш сприятливий, ніж при відшаруванні плаценти, так як випадання плаценти звичайно спостерігається в кінці пологів, коли є умови для швидкого розродження.
Діти народжуються у стані глибокої асфіксії, боротьба з якою часто буває безуспішною.
Лікування в принципі зводиться до швидкого спорожнення порожнини матки.