Протидіабетичні засоби

Протидіабетичні засоби - лікарські препарати, що володіють властивістю знижувати рівень цукру в крові. Застосовуються для лікування цукрового діабету. До протидіабетичні засобів належать препарати інсуліну (див.) і група сульфаніламідних препаратів (див. Бутамід, Цикламид, Хлорпропамід). Для лікування цукрового діабету в даний час застосовують також засоби з групи бигуанидов (адебіт, фенформин).
Препарати інсуліну при введенні в організм знижують вміст цукру в крові, зменшують його виділення з сечею, сприяють підвищенню вмісту глікогену в м'язах, нормалізації жирового і білкового обміну. Активність препаратів інсуліну визначають біологічним шляхом і виражають в одиницях дії (ОД). Препарати інсуліну ефективні тільки при парэнтеральной введення.
На відміну від препаратів інсуліну, сульфаніламідні протидіабетичні засоби ефективні при прийомі всередину. Терапевтична дія сульфаніламідних препаратів швидше за все зумовлене стимуляцією бета-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози та посиленням виділення інсуліну. Сульфаніламідні протидіабетичні засоби застосовують при лікуванні хворих у віці старше 40 років, не застосовували великих доз інсуліну, при середньотяжкій формі цукрового діабету, коли дієтотерапія не усуває гіперглікемії. Протипоказання до застосування сульфаніламідних протидіабетичних засобів: легка форма цукрового діабету; кетоз і діабетична кома або прекоматозний стан в анамнезі; висока гіперглікемія (більш 250 мг%), зберігається при дієтотерапії; у випадку застосування для компенсації діабетичних порушень обміну речовин інсуліну (40 ОД і більше); захворювання кісткового мозку, печінки та нирок.
До протидіабетичні засобів відноситься також ліпокаін (див.), який застосовують при лікуванні цукрового діабету з тенденцією до кетозу.
Слід мати на увазі, що у разі перевищення дози препаратів інсуліну та несвоєчасному прийомі їжі може виникати гіпоглікемія, що виявляється відчуттям голоду, слабкістю, тахікардією, підвищеним потовиділенням, тремтінням рук і ніг, порушенням або млявістю. В подальшому можуть настати втрата свідомості і судоми. При явищах гіпоглікемії хворий повинен з'їсти 100 г білого хліба або 50 а печива. Якщо стан гіпоглікемії не зникає, слід з'їсти ще 2-3 чайних ложки цукрового піску або кілька цукерок; у разі необхідності цукор приймають повторно через кожні 3-5 хв. до усунення гіпоглікемічного стану. При тяжкій гіпоглікемії (з втратою свідомості) необхідно ввести внутрішньовенно 50 мл 40% розчину глюкози; якщо свідомість хворого не відновлюється, ін'єкцію повторюють. При неможливості ввести глюкозу внутрішньовенно вдаються до підшкірного крапельному вливання 500 мл 5-6% розчину.