Протипухлинні та імунотропні засоби

В даний час для лікування злоякісних новоутворень використовуються цитостатичні препарати різних груп: похідні біс- (β-хлоэтил)-аміну - новэмбихин, допа, хлорбутин, сарколізин, дегранол, циклофосфан (циклофосфамід) та ін.; похідні етиленімін - тіофосфамід (тіотеф), бензотеф, діпін, имифос та ін; ефіри дисульфоновых кислот та їх аналоги - міелосан; антиметаболіти - метотрексат, меркаптопурин, фторурацил та ін; протипухлинні антибіотики - дактіноміцін (син. актиноміцин D), олівоміцін, рубомицина гідрохлорид, адріаміцін, брунеоміцин, блеомицин та ін; протипухлинні препарати рослинного походження - розевін (вінбластин), вінкристин, колхамін (омаин), подофиллин та ін. Основний принцип дії цих препаратів полягає в їх здатності гальмувати ріст і розвиток злоякісних клітин. У той же час зазначений механізм дії не є суворо специфічним. Завдяки своїй здатності пригнічувати мітотичний поділ клітин препарати цієї групи можуть також призводити до порушень процесів диференціювання ембріональних органів і тканин, що володіють, як відомо, високої мітотичної активністю.
Саме тому питання про застосування антибластических препаратів під час вагітності є досить спірним. Якщо всі дослідники одностайні в тому, що ці препарати абсолютно протипоказані в I триместрі вагітності (періоди органогенезу і плацентації), то питання про їх використання у II і III триместрах вагітності відсутня єдина точка зору [Henike Н. G. et al., 1958; Giles H. R., Durie Ст. I., 1977J. Тим не менш більшість дослідників, враховуючи тератогенні властивості цитостатиків, швидке проникнення цих препаратів як через плацентарний бар'єр, так і в грудне молоко, вважають, що протипухлинні засоби не повинні застосовуватися під час вагітності та лактації.
Що стосується досліджень, присвячених даній проблемі, то в літературі є лише окремі казуїстичні спостереження за результатами застосування цитостатиків у вагітних. Значно більш докладно вплив цих препаратів на плід вивчено в експерименті. При характеристиці окремих груп антибластических препаратів ми в основному використовували систематизовані дані, наведені в роботі К. Brendel і співавт. (1985), дещо доповнені нами.