Противотрихомонадные кошти

Противотрихомонадные засоби - лікарські речовини, що застосовуються для лікування урогенітального тріхомоноза (збудник - Trichomonas vaginalis).
Противотрихомонадные засоби можна розділити на дві групи - переважно загальної і місцевої дії. До противотрихомонадным засобів загальної дії відносяться метронідазол, трихомонацид. Їх призначають зазвичай усередину. При лікуванні тріхомоноза цими препаратами зникнення трихомонад спостерігається в перші два дні, однак явища кольпіту або уретриту, підтримувані супутньої патогенної флорою, можуть залишатися і довше. При застосуванні протитрихомонадних засобів загальної дії можливі нудота, блювання, біль у шлунку, шкірні алергічні реакції, лейкопенія. Застосування метронідазолу іноді викликає розвиток грибкової флори піхви.
Противотрихомонадные засоби загальної дії протипоказані при індивідуальній непереносимості, порушеннях кровотворення, захворюваннях центральної нервової системи, вагітність.
До противотрихомонадным засобів місцевої дії належать аминоакрихин, фуразолідон, осарсол, граміцидин. Противотрихомонадные засоби місцевої дії застосовують в різних лікарських формах: розчини (для зрошення і промивання уретри і піхви), мазі, емульсії і присипки (для обробки піхви), таблетки (для внутрицервикального введення). Для впливу на глибоко розташовані вогнища інфекції, деякі препарати цієї групи (трихомонацид, фуразолідон, нітазол, аминоакрихин) можна призначати всередину. Противотрихомонадные засоби місцевої дії можуть викликати подразнення слизової оболонки піхви і сечівника.
При кишкових захворюваннях, пов'язаних з інтенсивним розмноженням у кишечнику Trichomonas hominis, призначають осарсол, хініофону.
См. також Аминарсон, Лютенурин, Метронідазол, Нітазол, Октилин, Трихомонацид.

Противотрихомонадные засоби - препарати для лікування урогенітального тріхомоноза (збудник-Trichomonas vaginalis) і надлишкового розвитку Trichomonas hominis в кишечнику.
Найбільш широке застосування отримали засоби, що володіють специфічною протівотріхомонадной активністю. Противотрихомонадные кошти можуть бути умовно поділені на кошти переважно місцевої дії і засоби загальної дії. До П. с. переважно місцевої дії належать: синтетичні засоби - аминарсон (див.), осарсол (див.), аминоакрихин (див.), трихомонацид (див.), фуразолідон (див.), октилин (див.), антибіотики - саназин і граміцидин (див.), препарати рослинного походження - лютенурин (див.), киндомон - мазь, що містить 15% очищеного спиртового екстракту з насіння жгун-корінь Моньє, аллилглицер - згущений екстракт цибулі, змішаний з рівною кількістю стерильного гліцерину, урзалл - сік ведмежої цибулі (черемші) та ін. Фітонциди (див.) у вигляді кашиц, одержуваних ex tempore з цибулі, редьки та інших рослин, знайшли обмежене застосування, так як мають непостійна кількість діючого початку і володіють значним місцевою подразнюючою дією.
Крім дії на Trichomonas vaginalis, багато з П. с. місцевої дії володіють активністю щодо супутньої патогенної бактеріальної флори. Противотрихомонадные засоби застосовуються для лікарських процедур у різних лікарських формах: для зрошення і промивання сечовипускального каналу - у вигляді розчинів, для обробки піхви - у вигляді мазей, емульсій, порошку в суміші з глюкозою, а також у розчинах; для внутрицервикального введення - в таблетках. Для застосування в домашніх умовах П. с. призначають частіше у вигляді глобулей. Лікувальні процедури проводять 1 раз на 1-3 дні впродовж 7-20 днів. Всього проводять не менше 3 курсів з інтервалами між ними у 15-20 днів. Жінкам рекомендується призначати лікування П. с. після закінчення менструацій.
Для впливу на глибоко розташовані вогнища інфекції деякі противотрихомонадные кошти (трихомонацид, фуразолідон) можна призначати всередину. Найближчі результати лікування препаратами цієї групи бувають значно краще, ніж віддалені. Рецидиви при застосуванні їх виникають у зв'язку з тим, що трихомонади зберігаються в вестибулярних залозах, сечівнику, шийковому каналі, місцях, важко доступних для місцевої обробки. Можлива реінфекція. П. с. місцевої дії можуть викликати подразнення слизової оболонки піхви і сечівника, минає при відміні препарату. Надалі необхідно зменшити дозу препарату або застосовувати яке-небудь інше П. с.
Останнім часом в терапії тріхомоноза велике значення придбали противотрихомонадные засоби загальної дії: метронідазол (див.), ефективний у 85% випадків і більше, і антибіотик трихомицин, ефективний в 40-60% випадків. П. с. загальної дії володіють високою хіміотерапевтичне активністю. Вони досягають трихомоно-статичних концентрацій у крові і сечі, виводяться з молоком, знайдені в плаценті і у плода. П. с. загальної дії призначають всередину для лікування і профілактики тріхомоноза. Трихомицин більш ефективний при комбінованому застосуванні (всередину і місцево). При лікуванні метронідазолом зникнення трихомонад відбувається в перші два дні, однак явища кольпіту, підтримувані супутньої патогенної флорою, в деяких випадках зберігаються довше. При застосуванні метронідазолу описано розвиток кандидамикоза піхви. Побічні явища (нудота, блювання, біль у шлунку, головний біль, свербіж, алергічні шкірні висипання, лейкопенія
та ін) зникають при відміні П. с. Явища непереносимості зустрічаються відносно рідко.
Лікування противотрихомонадными коштами загального дії протипоказано при наявності індивідуальної непереносимості. Препарати, що проходять через плацентарний бар'єр, як, наприклад, метронідазол, не рекомендується призначати вагітним.
Неспецифічні засоби (розчини солей, лугів і кислот, дезінфекційні засоби), як і застосування культур молочнокислої палички і палички Дедерлейна, лікувальної грязі, фізіотерапії та ін., малоефективні при трихомоноз.
При інтенсивному розмноженні в кишечнику Trichomonas hominis, що спостерігається у осіб з різними кишковими захворюваннями, застосовують аминарсон, осарсол, хініофону. Є дані про активність відносно кишкових трихомонад октилина та метронідазолу.