Псевдоабдомінальний синдром - комплекс симптомів, симулюють клінічну картину гострого живота, викликаних не захворюваннями органів черевної порожнини, а патологічними змінами в органах, розташованих поза її межами. Псевдоабдомінальний синдром найчастіше спостерігається при запаленні легенів, ураження плеври і діафрагми, інфаркті Міокарда, переломах ребер і грудини, що пояснюється спільністю іннервації грудної клітки, черевної порожнини і стінки живота. Псевдоабдомінальний синдром відзначається також при ушкодженнях і захворюваннях хребта, таза, сухотке спинного мозку, заочеревинних крововиливах, ревматизмі та ін Псевдоабдомінальний синдром може проявлятися як гострий апендицит, холецистит, проривна виразка, кишкова непрохідність, що дає привід для непотрібного оперативного втручання, якого можна уникнути, ретельно обстеживши хворого і виключивши патологію органів черевної порожнини.
Лікування повинно бути спрямоване на основне захворювання, що викликало псевдоабдомінальний синдром. Операцію слід робити тільки після того, як буде повністю відкинуто внебрюшінное походження картини гострого живота і рефлекторний характер всіх явищ, симулюють його клініку.
Псевдоабдомінальний синдром - сукупність симптомів, симулюють гострі захворювання органів черевної порожнини, що виникають шляхом рефлексу з патологічно змінених органів, розташованих поза черевної порожнини при відсутності захворювання останньої.
Можна виділити наступні клінічні форми псевдоабдоминального синдрому. 1. Перитонеальна форма, що виявляється симптомами, характерними для гострого апендициту, холециститу, проривної виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. 2. Оклюзійна форма, найбільш часта, що проявляється клінічною та рентгенологічною картиною динамічного ілеусу (див. Непрохідність кишечника). 3. Змішана форма, що виявляється перитонеальными і оклюзійними симптомами. 4. Геморагічна форма, що симулює внутрішньоочеревинне кровотеча.
Поява болю в животі при захворюваннях органів грудей залежить від спільності іннервації грудної клітки, діафрагми, черевної порожнини і стінки живота. Тому псевдоабдомінальний синдром найчастіше виникає при гострих процесах в грудній порожнині. Однак псевдоабдомінальний синдром може спостерігатися і при ряді інших захворювань. У літературі описано близько 75 нозологічних форм, при яких відзначений псевдоабдомінальний синдром.
Крім запалення легенів, плеври і діафрагми, інфаркту міокарда, коронаритов і пошкоджень грудної клітки, приводом до виникнення П. с. можуть бути захворювання і травми хребта, таза, спинного мозку. Псевдоабдомінальний синдром зустрічається при сухотке спинного мозку, ревматизмі, спондилоартриті, черевному і висипному тифах. Крім того, він відзначений при багатьох урологічних захворюваннях, особливо при нирковій коліці, викликаної сечокам'яною хворобою.
Важливість вивчення П. з. зумовлена численними непотрібними операціями, що здійснюються в зв'язку з нерозпізнаним істинним характером захворювання. Правильна оцінка псевдоабдоминального синдрому грунтується на ретельному дослідженні хворого в стаціонарі та обліку основного захворювання, що викликало П. с. При псевдоабдоминальном синдромі навіть у разі ригідності м'язів черевної стінки не відмічається доскообразний щільності і виражених симптомів подразнення очеревини. Лікування повинно бути спрямоване на захворювання, що викликало П. с. Робити операцію діагностичного чревосеченія при не цілком виразною картині гострого живота (див.) слід тільки переконавшись у відсутності захворювань, що викликають П. с.
