Психологічна допомога при алкоголізмі може здійснюватися в декількох формах. Насамперед - це психотерапія, психологічна корекція та психологічне консультування. Психотерапія - це комплексний лікувальний вплив за допомогою психологічних засобів на психіку хворого, а через неї на весь організм з метою усунення хворобливих симптомів і зміни ставлення до себе, свого захворювання і навколишнього середовища, це застосування психологічних знань до лікування різних захворювань, цілеспрямоване упорядкування порушеною діяльності організму і психіки психологічними засобами (Ст. Н. Мясищев, П. Жане, С. Кратохвіл). До психологічних засобів відноситься насамперед мова (слово), а також міміка, мовчання, емоційність і емоційне ставлення, навчання, маніпуляція і т. д.
Як зазначає С. Кратохвіл (Kratochvil, 1976), поняття «психотерапія» може застосовуватися як у широкому, так і у вузькому сенсі слова. У широкому сенсі психотерапія включає великі можливості впливу на зовнішнє середовище пацієнта. У вузькому розумінні - це цілеспрямований і свідомий вплив психотерапевта (лікаря або медичного психолога) на пацієнта в ході терапевтичних відносин.
Залежно від цілей, які ставляться психотерапевтом, психотерапія може бути патогенетичною, тобто спрямованої на реорганізацію, відновлення структури особистості пацієнта, при якій усунення хворобливих ознак-симптомів очікується як важливе, але побічну дію, і симптоматичної, що переслідує мету усунути окремі хворобливі ознаки.
З точки зору використання тих чи інших соціально-психологічних закономірностей та організації психотерапевтичного процесу, психотерапію поділяють на індивідуальну, групову та масову. В індивідуальній і масовій здійснюється вплив з боку психотерапевта; в першому випадку - у диадическом контакті, у другому - в умовах одночасної присутності на сеансі кількох осіб. Групова психотерапія використовує з терапевтичною метою насамперед динаміку міжособистісних відносин, що виникають між членами створеної з певною метою малої групи. Особливою формою групової психотерапії є організація лікувального колективу - психотерапевтичного спільноти хворих.
В даний час в психотерапії виділяють кілька напрямів: класичний глибинний психоаналіз; психодинамическую терапію, що розвивається в рамках неопсихоанализа; психотерапію поведінки, або бихевиоральную психотерапію; павлівську психотерапію; гуманістичну психотерапію і патогенетичну психотерапію, засновану на концепції відносин. Остання є найбільш стрункою системою психотерапії, орієнтованої на марксистське розуміння особистості, дане Ст. Н. Мясищевым [1960а].
Методи психотерапії різноманітні і разноуровневы. Їх класифікація, заснована лише на теоретичних передумовах, неспроможна, так як окремі прийоми і методи можуть зустрічатися в різних системах. У зв'язку з цим поділяють (наприклад, Е. Олександрович): 1) методи, що мають характер технік, які можуть бути використані в різних цілях (наприклад, релаксація, гіпноз, аутогенне тренування, психодрама, дискусія); 2) методи, що визначають умови психотерапії (наприклад, сімейна, підтримуюча, стаціонарна, амбулаторна); 3) методи як інструменти впливу (індивідуальна, групова, масова); 4) методи, що характеризують тип психотерапевтичного втручання, що можна розглядати як спосіб психотерапії (наприклад, директивна, недирективная) (див.: Карвасарський, 1985).
В останні роки розширюються сфери застосування психотерапії як лікувального методу як засобу реабілітації та психопрофілактики. Намітилася тенденція використовувати методи психотерапії за межами клініки, в різних сферах соціальної практики (Нємчин, Цыцарев, 1979; Ковальов, 1980; Петровська, 1982; Бараш, 1984; Ємельянов, 1985).
Введення в програму підготовки психологів курсів з медичної психології, психіатрії, психологічних основ психотерапії призвело до того, що сучасні медичні психологи виявилися достатньо підготовленими до активної участі в лікувально-відновному процесі в клініках психічних захворювань, неврозів, межових станів, психосоматичних захворювань, алкоголізму і наркоманій, внутрішніх хвороб, в інших областях медицини як психотерапевтів і психологів-консультантів.
Сторінки: 1 2 3 4
