Пухлини легень

Первинні пухлини легень за будовою і клінічним перебігом поділяються на доброякісні і злоякісні.
Доброякісні пухлини зустрічаються відносно рідко і звичайно клінічно не проявляються, виявляються випадково при профілактичному рентгенологічному обстеженні хворих.
Найчастіше зустрічаються хондромы, розташовані в периферичній зоні легеневої тканини, рідше - міоми, фіброми, ліпоми.
Злоякісні пухлини - саркоми і рак.
Саркоми легень зустрічаються рідко, вони розвиваються із сполучної тканини.

рак легенів фото
Рак легенів у курця (фото вгорі - здорові легені)

Рак легенів особливо часто спостерігається в останні 30-35 років головним чином серед чоловіків у великих промислових містах. В етіології раку легенів відіграють роль численні фактори зовнішнього середовища: забруднення легких пилом, що містить бластомогенные речовини (кобальт і ін), куріння. Тютюновий дим є сильним канцерогенним агентом. Рак легені стоїть по частоті на другому місці після раку шлунка. Захворюють раком легенів частіше у віці 40 - 60 років. Рак легенів може виникнути у великому бронху (пайовому, сегментарне) - центральний рак або ж в дрібних бронхах, в периферійній зоні легеневої тканини - периферичний рак.
Клінічний перебіг центрального раку легенів надзвичайно різноманітно. Спочатку він не викликає функціональних розладів ураженого бронха. Потім з'являється сухий, нерідко надсадний, гавкаючий кашель. По мірі росту і розпаду пухлини починає виділятися харкотиння з домішками крові. Зростаюча пухлина поступово звужує просвіт бронха, в результаті чого може нормальна вентиляція відповідної частини легені. З'являється задишка, біль в грудях на ураженій стороні. Приєднується інфекція, починається запалення, підвищується температура тіла. Все це дає підставу і хворого і лікаря думати про грип, тим більше якщо підвищення температури передувало охолодження тіла. Протизапальне лікування призводить незабаром до зниження температури і поліпшення стану хворого, але ненадовго. При рентгенологічному обстеженні хворого виявлені зміни в легенях нерідко трактують як тривале запалення легенів. Незважаючи на протизапальне лікування, поліпшення стану хворого не настає. Тільки ретельне клінічне та рентгенологічне обстеження дозволяє запідозрити пухлину в легенях. Периферичний рак легень зростає повільно і протягом тривалого часу не дає ніяких клінічних проявів, і тільки рентгенологічно можна встановити наявність пухлини і поставити діагноз. Пухлина проявляє себе, тільки досягнувши значних розмірів, коли здавлює легеневу паренхіму, плевру і у хворого з'являється біль в грудях, задишка і кашель.
Крім первинного раку, в легенях зустрічається метастатичний рак - одиничний і множинний. Рентгенологічно визначаються округлі, чітко окреслені тіні.
Лікування раку легенів головним чином хірургічне - видалення пухлини разом з відповідною часткою або навіть з цілим легкому. Можливо променеве лікування (гамма-терапія). Лікарську терапію застосовують у хворих, яким неможливо надання хірургічної допомоги (эндоксан, 5-фторурацил та ін). Прогноз несприятливий.
Профілактика. Хворі, у яких часто спостерігаються ознаки хронічного запалення легенів або підйоми температури до високих цифр, повинні бути спрямовані в онкологічний диспансер для повного клінічного обстеження та встановлення діагнозу.
Для виявлення раку легенів на ранній стадії велике значення має систематичне флюорографічне обстеження населення.