Пункція

Пункція (прокол) проводиться порожнистою голкою з діагностичною або лікувальною метою.
Застосовується лікарем для виявлення в порожнині рідини чи газу, взяття матеріалу на бактеріологічне, гістологічне або цитологічне дослідження (пункція гнійника, стернальная пункція), для видалення з порожнини рідини або гною, для введення лікарських препаратів (див. Венепункція, Субокципитальный прокол), контрастних речовин при рентгенологічному дослідженні суглобів, шлуночків мозку (див. Вентрикулопункция), спинномозкового каналу (див. Спинномозкова пункція), судин (див. Ангіографія), кардіографії (контрастного дослідження серця) і т. д. Відсмоктування вмісту з порожнини здійснюється шприцом або за допомогою апаратів, що створюють вакуум (див. Потена апарат). Фельдшер застосовує пункцію вени для взяття крові, кровопускання, введення лікарських речовин, а також розчинів (фізіологічного, Рінгера, глюкози). Пункція здійснюється зі строгим дотриманням асептики. В залежності від призначення пункції використовують тонкі або товсті голки (з мандреном або без нього), різні троакари. Пункцію проводять під місцевою анестезією, іноді без анестезії або під наркозом. Порушення правил виконання пункції може призвести до ускладнень (відлам голки, нагноєння, прокол кишки, сечового міхура, розрив артерії, підшкірна гематома, пошкодження легені, середостіння й ін).

Пункція (від лат. punctio - укол, прокол) - прокол тканин порожнистою голкою (або троакаром), вироблений з діагностичною або терапевтичною метою.
У діагностичних цілях пункцію проводять: для отримання рідини і клітинних елементів з різних порожнин і органів (плевральної і черевної порожнин, спинномозкового каналу), грудини та інших кісток, печінки, селезінки тощо; для вимірювання тиску в порожнинах серця, великих судинах, спиномозковому каналі; для введення в порожнини серця, кровоносні судини, в спонгиозное речовина кісток різних контрастних речовин. За допомогою пункції вводять повітря або кисень в ту чи іншу порожнину з лікувальною або діагностичною метою (штучні пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоперитонеум).
У лікувальних цілях пункцію проводять: для видалення патологічних скупчень газу, рідини або гною з різних порожнин і органів; для спорожнення сечового міхура при затримці сечі; для добування та переливання крові (венепункція); для внутрішньокісткового переливання крові (пункція кісток); для введення в кровоносні судини, порожнини і тканини різних лікарських речовин.
Пункцію проводять сталевими порожнистими голками, що мають різну довжину і просвіт, з мандреном або без нього залежно від мети маніпуляції і глибини пунктируемой області. При необхідності випустити дуже велике скупчення рідини (наприклад, при асциті) П. виробляють за допомогою троакара.
П. проводять з дотриманням всіх правил асептики, частіше під місцевою анестезією, у деяких випадках під наркозом. При пункції порожнини, в яку протипоказано попадання повітря, слід користуватися спеціально підготовленими голками з щільно одягненою гумовою трубкою. Трубку за допомогою канюлі з'єднують зі шприцом і перетискають зажимом в той момент, коли шприц знімають. Методика П. різна в кожному окремому випадку та залежить від мети застосування і особливостей пунктируемой області. См. також Венепункція, Поперековий прокол.