Пункційна біопсія нирок

Історія питання. Підстава прижиттєвого гістологічного дослідження нирок поклали роботи Castleman і Smithwick, які в 1943 р. опублікували результати дослідження нирок 100 хворих з гіпертонією. Sommers і співавтори у 1957 р. володіли вже досвідом операційних біопсій у 1251 хворого, а в 1958 р. опублікували результати 1882 біопсій, але власне хвороби нирок були в їх спостереженнях випадковою знахідкою. Перші успішні черезшкірні біопсії були зроблені Ball у 1943 р., Lindblom - в 1946 р., Alwall - в 1946 р., Caxal - в 1949 р. і Perex Ara - в 1950 р. (цит. за Kollwitz, 1960), але ці автори володіли досвідом лише поодиноких біопсій. Основоположниками методу вважаються Iversen і Brun, які в 1951 р. опублікували результати 80 черезшкірних аспіраційних біопсій. У роботах karksi-nuia включно < з співавт. (1954, 1955, 1958), що впровадили застосовується і в даний час ріжучу голку-троакар Vim-Silvermann в модифікації Franklin, детально розроблена техніка втручання в тому вигляді, в якому вона існує і до цього часу, особливо на Заході.
Подальше вдосконалення техніки втручання з метою підвищення його ефективності пішло по шляху впровадження рентгенорадиологического контролю. Lusted з співавт. (1956) використовує з цією метою флюороскопию, Ginsburg з співавт. (1962) - прямий рентгенівський контроль, Fernstrom і Lindblom (1962), Mertz з співавт. (1966) і Haddad і Mani (1967) - телевізійний монітор, протягом останніх років був застосований і метод попереднього скеннирования нирок (Keller з співавт., 1964; Telfer з співавт., 1964; Baum з співавт., 1966).
Частіше застосовується в Радянському Союзі (в тому числі і в нашій клініці) метод напіввідчиненої біопсії вперше був описаний Lofgren і Snelluran в 1957 р. і Hamburger в 1958 р., правда, автори опису користувалися аспіраційної, а не застосовуваної нами ріжучою голкою. Хоча автори в 100% випадків витягли ниркову тканину і не спостерігали ускладнень, метод не знайшов за кордоном широкого поширення.
Метод пункційної біопсії в Радянському Союзі став впроваджуватися з 60-х років, але число опублікованих робіт, присвячених йому, за останнім часом помітно зросла (А. Я. Цигельник з співавт., 1961; Д. Р. Равич, 1963, 1969; В. В. Афанасьєв, 1964; С. П. Абугова з співавт., 1964; А. М. Вихерт з співавт., 1964; Р. В. Наумова, 1964; В. 3. Заміховський і Ст. Ст. Сєров, 1964; Н. А. Ратнер, 1965, 1969; А. Н. Шпігель, 1965; Б. В. Монастирська з співавт., 1966; Ст. Ст. Сєров з співавт., 1966, 1969; Р. В. Калугіна, 1966; А. М. Вихерт, Е. Р. Легконогова, 1967; В. А. Маховко, 1967; М. Я. Ратнер з співавт., 1969).