Піротерапія

Піротерапія - лікування штучним підвищенням температури тіла.
Штучну викликають лихоманку введенням в організм чужорідного білка (див. Протеинотерапия), збудників захворювань (малярії, поворотного тифу), різних вакцин, хімічних речовин (пірогенал, зваж сірки в маслі, дистильована вода). Підвищення температури тіла викликають також впливом на організм повітря, води, піску, грязі, нагрітих вище звичайної температури тіла, при одночасному обмеженні тепловіддачі (див. Гіпертермія) і електричного струму - діатермія, індуктотермія, электропирексия (див.). Піротерапія викликає посилення кровообігу, обміну речовин та імунобіологічних (захисних) реакцій організму.
Всі види пиротерапии необхідно поєднувати Із застосуванням лікарських препаратів (наприклад, сульфаніламідних, миш'яку, йоду, аміназину, антибіотиків).
Показання: серорезистентные форми сифілісу, нейросифіліс, прогресивний параліч, шизофренія, резистентні форми гонореї, бруцельоз, хронічне запалення жіночих статевих органів, спондилоартрити, поліартрит, бронхіальна астма.
Протипоказання: злоякісні пухлини, туберкульоз, гарячкові стани, недостатність кровообігу II і III ступеня, гіпертонічна хвороба II і III стадії, гнійні процеси, хвороби крові, тиреотоксикоз, променева хвороба і стан після лікування іонізуючим випромінюванням.

Піротерапія (від грец. pyr - вогонь, жар і therapeia - лікування; синонім: пиретотерапия, пірогенний терапія) - сукупність лікувальних методів, в основі яких лежить штучне підвищення температури тіла хворих або штучна лихоманка. Штучне підвищення температури тіла викликають введенням в організм пірогенних речовин: 1) чужорідного білка (див. Протеинотерапия); 2) збудників захворювань (малярії, поворотного тифу), туберкуліну та різних вакцин - тифозної, стафілококової, змішаної, з палички Дюкрея; 3) хімічних речовин (малотоксичний пірогенал, зваж сірки в олії, а також дистильованої води). Підвищення температури тіла викликають також впливом на організм: 1) різних теплоносіїв (повітря, вода, пісок, бруд), нагрітих вище звичайної температури тіла, при одночасному обмеженні тепловіддачі (гіпертермія, див. Перегрівання організму); 2) електричним струмом (діатермія) або полями високої і ультрависокої частоти [индуктопирексия, электропирексия (див.)].
Вперше піротерапія була запропонована в Росії А. С. Розенблюмом (1876), але світове визнання отримала після робіт Вагнер-Яурегга (J. Wagner-Jauregg, 1916).
При всіх видах пиротерапии підвищення температури тіла виникає при різного ступеня напруги механізму фізичної терморегуляції. При введенні пірогенних речовин накопичення тепла в організмі відбувається внаслідок надмірного некомпенсуємого терморегуляцією освіти його в клітинах або пригнічення центрів фізичної терморегуляції на різних рівнях нервової системи (в гіпоталамічної області, спинному мозку, корі головного мозку). При гіпертермії підведене ззовні і утворюються в процесі обміну речовин тепло не виводиться з організму внаслідок штучного обмеження тепловіддачі, а при электроиндуктопирексии - внаслідок ендогенного утворення тепла в тканинах в результаті переходу електричної енергії в теплову, так і в результаті підвищення обмінних процесів в організмі і штучного обмеження тепловіддачі.
Своєрідність гарячкового нападу (швидкість і ступінь підвищення температури, тривалість збереження її, час повернення до вихідної температури) при кожному виді пиротерапии залежить від якості та дози пірогенного подразника, стану рецепторів, на які діє подразник, а також стану терморегулювальних механізмів. Гарячковий напад ділять на чотири періоди: 1) компенсації, 2) підвищення температури, 3) стабілізації її і 4) зниження температури до вихідної. У перший період температура тіла ще не підвищується, а виявляються лише симптоми посилення діяльності фізичної терморегуляції - задишка, гіперемія шкіри, гіпергідроз; у другій - температура поступово або швидко підвищується до максимуму, властивого кожному виду пиротерапии, задишка, гіперемія і особливо посилюються потовиділення; у третій - температура тримається на досягнутому рівні, почастішання дихання, розширення шкірних судин, іноді і потовиділення досягають максимуму; у четвертий - температура тіла знижується (критично або літично), дихання, потовиділення відновлюються, кровообіг знижується майже до вихідного. При гіпертермії і электроиндуктопирексии з штучним обмеженням тепловіддачі почервоніння шкіри ні в другому, ні в третьому періодах не спостерігається.
Кожен вид пиротерапии має характерні ознаки: швидкість виникнення і зникнення гарячкового нападу, висоту і тривалість його, ступінь напруги теплорегуляційних механізмів і серцево-судинної системи, наявність або відсутність інтоксикації, можливість або безуспішність зовнішнього управління нападом. Наприклад, при парэнтеральном введенні в організм білкових речовин і вакцин гарячковий напад розвивається тривало і при незначно підвищеної температурі у частини хворих виникають шокові реакції і важкі інтоксикації. Цей вид П. не отримав розвитку. П., викликана щепленням малярії, супроводжується бурхливою течією гарячкового нападу, нерегулярним повторенням, а іноді і мимовільним припиненням його, серйозними ускладненнями з боку серцево-судинної системи аж до смертельних результатів. 8% заражених малярією хворих не хворіють, прищеплена малярія важко піддається лікуванню, а після лікування може рецидивувати. При загрозливих життю симптомів не можна швидко вивести хворого з гарячкового стану. Однак, за висновками клініцистів, маляриотерапия є дієвим методом пиротерапии.
Гіпертермія зручна завдяки простоті підвищення температури і легкості регулювання температурної реакції, не супроводжується інтоксикацією, але, як правило, викликає перенапруження серцево-судинної і терморегуляционной систем.
Найкращим видом П. є электропирексия, але вона вимагає від лікаря спеціальних знань і складної апаратури.
Всі види П. поєднують із застосуванням лікарських препаратів: миш'яку, йоду, сульфаніламідів, аміназину, антибіотиків.
Механізм лікувальної дії пиротерапии до теперішнього часу не вирішена до кінця. Вважають, що він пов'язаний з посиленням кровообігу, підвищенням обміну речовин та імунобіологічних реакцій організму, із змінами функціонального стану вегетативної нервової системи, з порушенням клітин і поліпшенням взаємозв'язку між ними, поліпшенням регулюючої функції ЦНС.
Показання: ранні форми сифілісу, нейросифіліс, прогресивний параліч, шизофренія, резистентні форми гонореї, бруцельоз, хронічні запалення жіночих статевих органів, спондилоартрити, нейродерміти, неврити, ревматичні, ревматоїдні і обмінно-дистрофічні поліартрити, бронхіальна астма.
Протипоказання: злоякісні та перерождающиеся пухлини, туберкульоз, гарячкові стани, недостатність кровообігу II і III ступеня, гіпертонічна хвороба II і III ступеня, гнійні процеси, остеомієліт, небезпека кровотечі з внутрішніх і зовнішніх виразок і ран, хвороби крові, тиреотоксикоз, променева хвороба і стан після лікування іонізуючим випромінюванням.