Радіологічне відділення

Радіологічне відділення - клінічне відділення онкологічного диспансеру або лікарні, де проводиться лікування хворих з допомогою джерел іонізуючого випромінювання. Радіологічне відділення складається з трьох функціональних блоків, що мають спеціальне обладнання та набір джерел: блок лікування закритими радіоактивними препаратами, блок лікування відкритими радіоактивними препаратами (у вигляді розчинів) і блок телегамматерапии.
Блок для лікування закритими радіоактивними препаратами (див.) складається з сховища, фасувальної, мийною-стерилізаційної, маніпуляційної, операційної та спеціальних палат, в яких розміщуються хворі з введеними радіоактивними препаратами на так званих активних ліжках. У типових радіологічних відділеннях є 6, 12 і 18 активних ліжок. Всі радіоактивні препарати знаходяться на строгому обліку у відповідального зберігача блоку і містяться у захисних контейнерах (див. Контейнери радіоізотопні). Відповідальний зберігач видає радіоактивні препарати за спеціальним вимогу лікаря-радіолога медсестрі, яка працює в фасувальної. У фасувальної радіоактивні препарати ретельно перевіряють, маркують спеціальними бирками, складають набори для кожного хворого, а потім впроваджують їх у спеціальні лікувальні форми (аплікатори), або стерилізують перед введенням в пухлину. В маніпуляційній та операційної кімнатах радіоактивні препарати вводять хворим, найчастіше в порожнину матки або піхви, після чого хворих поміщають на активні ліжка. Чергова медсестра приймає під розписку хворих, яким введені препарати, і забезпечує подальший догляд за ними. Якщо у хворого препарати випадково випали, чергова медсестра відмічає в журналі точний час випадання, а випали препарати вміщують у спеціальний робочий сейф. По закінченні терміну лікування хворих знову транспортують в маніпуляційну, де препарати отримують і передають у мийну. У мийній проводиться очищення препаратів, стерилізація їх та підготовка для повторного використання.
У блоці, де використовуються відкриті (рідкі) препарати, також є сховище, фасувальна, мийна та маніпуляційна. Стіни і підлоги цих приміщень при радіоактивному забрудненні необхідно швидко і надійно обробляти. Персонал працює в цьому блоці в спеціальній захисній одежі з пластикових матеріалів і гумових рукавичках. Після закінчення роботи працівники проходять дозиметричний контроль (див.) і при наявності радіоактивного забруднення одягу чи взуття проводиться дезактивація. Хворих, яким запроваджено рідкі препарати, поміщають в спеціальні палати, що мають санвузли зі спеціальною каналізацією. Там вони знаходяться протягом декількох днів або тижнів до тих пір, поки рівень випромінювання їх тіла, а також екскрементів не знизиться до гранично допустимого. У блоці ведеться суворий облік за витратою радіоактивних препаратів, і всі процедури реєструються в спеціальному журналі. Ведеться також журнал радіометричного контролю і дезактивації.
У блоці телегамматерапии виробляють зовнішнє опромінення стаціонарних або амбулаторних хворих за допомогою гамма-апаратів (див.). Лікування здійснюється за вказівкою лікаря, у присутності якого медсестра укладає хворого на спеціальному процедурному столі. Вона встановлює гамма-апарат в необхідному для опромінення положенні і центрує над опромінюваним полем змінний тубус, який повинен щільно торкатися тіла хворого. Потім персонал залишає процедурну, щільно закриває захисну двері і включає апарат з допомогою дистанційного пульта управління. До включення апарату потужність дози випромінювання поблизу нього мізерно мала.
Після включення апарату в процедурній створюється висока потужність дози випромінювання і перебування персоналу в ній забороняється. Спостереження за хворим протягом сеансу опромінення проводиться з кімнати управління з допомогою промислового телевізора або через вікно з захисним склом (див. Противолучевая захист). У разі зміщення хворого опромінення переривають. Дані про опроміненні (величина дози випромінювання на поверхню тіла і тривалість сеансу опромінення) медсестра під контролем лікаря реєструє в спеціальному процедурному журналі. Після опромінення хворі не становлять небезпеки для оточуючих і знаходяться на загальному режимі. См. також Гамма-терапія.