Розрізняють радіоактивні препарати для медико-біологічних досліджень, діагностичні, лікувальні та джерела випромінювань для гамма-апаратів.
В медико-біологічних дослідженнях можуть бути застосовані сотні неорганічних і органічних сполук, мічених 14С, 3Н, 32Р, 35S, 131J і іншими радіоактивними ізотопами. Найбільше значення мають мічені амінокислоти, їх аналоги та похідні, алкалоїди, вітаміни, антибіотики, вуглеводи і їх похідні, компоненти нуклеїнових кислот, стероїди і стероїдні гормони.
Для мічення діагностичних Р. п., як правило, використовують радіоактивні ізотопи (див.) з коротким періодом напіврозпаду. У разі мічення довгоживучими ізотопами застосовують з'єднання, швидко виводяться з організму (вітамін В12 - Со58, неогидрин-Hg2O3 та ін). Деякі діагностичні короткоживучі Р. п. з ізотопами ітрію-90, технецію-99м, йоду-132, галію-68, індія-115м отримують шляхом нескладних маніпуляцій безпосередньо в медичних закладах із спеціальних генераторів як дочірні продукти розпаду відповідних довгоживучих радіоактивних ізотопів. Діагностичні Р. п. мітять гамма-, бета - і позитронными випромінювачами. Радіоактивні препарати, що випускають альфа-частинки, для цієї мети не придатні. Р. п. застосовують у вигляді істинних і колоїдних розчинів, суспензій, білкових речовин, жирів, газів та ін В табл. 1 дані короткі відомості про використання деяких діагностичних Р. п.
Лікувальні радіоактивні препарати призначені для променевої терапії головним чином злоякісних пухлин, а також деяких захворювань шкіри. До них відносяться дисперсні Р. п. (колоїдні розчини, суспензії, емульсин), дискретні джерела випромінювання (аплікатори, точкові і лінійні джерела-препарати, що розсмоктуються в організмі), органотропні і туморотропные речовини (хімічні елементи, що володіють тропністю до певних органів і тканин, антитіла, комплексні та ін). У лікувальних Р. п. використовують бета - і гамма-активні ізотопи (60Со, 137Cs, 32Р, 90Sr, 90Y, 198Au та ін). Ці препарати в ряді випадків дозволяють забезпечити опромінення пухлини в достатній тканинної дозі при мінімальному променевому впливі на навколишні здорові тканини. В залежності від локалізації патологічного вогнища радіоактивні препарати застосовують у вигляді аплікацій на шкіру і слизові оболонки або вводять в тканини, порожнини, внутрішньовенно або у лімфатичні судини. В табл. 2 наводяться деякі дані про основних лікувальних Р. п.
Для зарядки гамма-терапевтичних апаратів використовують джерела, приготовані з кобальту-60 і цезію-137. Вони володіють найбільш вигідними властивостями для гамма-терапії: відносно великий період напіврозпаду, монохроматичність і висока енергія гамма-випромінювання і більш вигідну у порівнянні зі звичайним рентгенівським випромінюванням глибинне розподіл поглиненої енергії в опромінюваних тканинах.
Ці ізотопи застосовують в установках для променевої стерилізації (див. променева Стерилізація). Установки використовують для променевої стерилізації медичних матеріалів (марля, вата, хірургічні інструменти, посуд, шовний матеріал, пластмасові вироби, поживні середовища для мікробів та ін), фармацевтичних препаратів (вакцини, сироватки, антибіотики та ін) і відходів бактерійних виробництв.
Радіоактивні препарати - вироби, що містять радіоактивні ізотопи, які застосовують у медичній практиці з лікувальною та діагностичною метою (див. Променева терапія, Радіоізотопна діагностика). Радіоактивні препарати можуть бути в різному фізичному стані (твердому, порошкоподібному, рідкому, газоподібному, у вигляді радіоактивних колоїдів або макросуспензии). Вони можуть мати неоднакову загальну і питому активність, містити різні радіоактивні ізотопи. У твердому стані радіоактивні препарати використовують виключно з лікувальною метою для введення в тканини чи порожнини тіла, для накладення на шкіру. Вони виготовляються у формі голок, циліндрів, бус, ниток, відрізків тонкої дроту, дрібних зерен або гранул, пластикових квадратів.
Радионосные голки і циліндри мають оболонку з високоякісної сталі, усередині якої міститься радіоактивний кобальт-60 (див. Кобальт). Оболонка виконує роль механічного захисту, не допускає вихід радіоактивних речовин на поверхню, і таким чином попереджає радіоактивне забруднення приміщення, хворих і медперсоналу. Крім того, оболонка виконує роль фільтра, що поглинає непотрібне при лікуванні кобальтом-60 бета-випромінювання. Роботу з голками чи циліндрами виконують за допомогою пінцетів, бранші яких покриті гумою, оберігає оболонку препаратів від механічного пошкодження. Один раз в 3 міс. з метою контролю забруднення поверхні сталевих оболонок радіоактивними речовинами необхідно знімати ватним тампоном мазки з поверхні препаратів і вимірювати їх радіоактивність з допомогою радіометра (див. Дозиметри іонізуючих випромінювань). У разі виявлення радіоактивного забруднення застосовувати голки або циліндри забороняється, і вони підлягають захороненню. Голки і циліндри піддаються стерилізації методом кип'ятіння перед кожним введенням хворому. Голки і циліндри повинні бути надійно марковані спеціальними номерними табличками і перебувати на суворому обліку у медсестри - зберігача радіоактивних препаратів.
Радіоактивні препарати у вигляді бус і відрізків дроту також містять радіоактивний кобальт, однак, на відміну від голок і циліндрів, вони не мають сталевий запобіжної оболонки. Загальна активність цих препаратів і розташування їх у хворого індивідуалізуються в кожному окремому випадку.
Найбільш часто застосовують стандартні лікувальні форми, що отримали назву нерозбірних аплікаторів. Вони виготовлені з пластмаси, містять певні набори радіоактивних препаратів та мають різні розміри. При роботі з ними виключаються багато робочі процедури приготування радіоактивних препаратів і, отже, знижується променева небезпеку для медсестри. Одним з видів аплікаторів є гумовий зонд, всередині якого знаходяться циліндри або намисто. Зонд вводять у порожнину носа або стравоходу. Хворих з введеними радіоактивними препаратами кобальту-60 містять у спеціальних палатах, з яких їм категорично забороняється виходити. По закінченні процедури радіоактивні препарати витягують з вогнища поразки, медсестра ретельно перевіряє їх кількість, миє і потім передає в сховище.
Враховуючи, що з часом активність кобальту-60 знижується у відповідності з фізичною періодом напіврозпаду, кожні 3 міс. провадиться перерахунок активності радіоактивних препаратів. Видача голок і циліндрів для введення хворому проводиться під розписку точно так само, як і прийом їх в сховище після використання. Радіоактивні препарати у вигляді зерен і гранул вводять хворому навічно, а тому для їх виготовлення використовують короткоіснуючі радіоактивні ізотопи - золото-198 або іридій-192 (див. Золото, Іридій). Зерна та гранули не мають запобіжної металевої оболонки, тому при контакті з ними можливе забруднення радіоактивними речовинами та використані інструменти підлягають обов'язковій дезактивації. Оскільки зерна і гранули вводять тільки всередину тканини, це, як правило, не викликає забруднення обладнання та білизни. Тим не менш необхідно щодня проводити контроль палати радіометром.
