Райдужна оболонка

Райдужна оболонка (iris) - передній відділ судинного тракту ока; тонка оболонка, периферична частина якої на кордоні з циліарних тілом фіксована разом з ним до внутрішньої поверхні склери, а вільний рухливий зрачковый край спирається на передню поверхню кришталика, маючи можливість ковзати по ній при рухах зіниці. Зіниця (pupilla) є круглим отвором у центрі райдужної оболонки.
Райдужна оболонка має певний малюнок і нерівну поверхню (рис. 1), що обумовлено йдуть головним чином в радіальному напрямку тяжиками (трабекули), між якими утворюються заглибини (крипти). Будучи частиною судинного тракту ока, райдужна оболонка містить численні кровоносні судини різного калібру; трабекули відповідають ходу найбільш великих з них. Описане будова райдужної оболонки має більш широкому периферичному (циліарному) поясі; в більш вузькому, центральному (зрачковом) поясі трабекули набувають коловий напрямок у зв'язку з тим, що тут закладений порівняно великий кільцевий посудину - малий артеріальний коло райдужної оболонки (circulus arteriosus iridis minor). На кордоні між циліарних і зрачковим поясом тканина Р. о. трохи піднята, і ця область носить назву бахромкі, або брыжжей область Краузе). У самій периферичної частини Н. о. (в корені її) на кордоні з циліарних тілом (див.) в товщі тканини закладений другий кругової кровоносну судину (рис. 2) - великий артеріальний коло райдужної оболонки (circulus arteriosus iridis major). Великий і малий артеріальні кола з'єднані між собою безліччю йдуть радіально, відповідно ходу трабекул, судин. Кровопостачання великого артеріального кола здійснюється в основному з передніх циліарного артерій (aa. ciliares anticae), проникаючих всередину очі поблизу лімба рогівки, і частково від анастомозуючих з ними в зоні великого кола задніх довгих циліарного артерій (aa. ciliares posticae longae).


Рис. 1. Зовнішній вигляд райдужної оболонки:
1 - зіниця; 2 - пігментний обідок; 3 - зрачковый пояс; 4 - малий коло райдужної оболонки; 5 - контракционные борозенки; 6 - трабекули; 7 - крипти; 8 - цилиарный пояс.


Рис. 2. Поперечний розріз ока та райдужної оболонки: 1 - лімб; 2 - циліарне тіло; 3 - шлеммов канал; 4 - великий артеріальний коло райдужної оболонки; 5 - пігментний епітелій райдужної оболонки; 6 - контракционные борозенки; 7 - m. dilatator pupillae; 8 - строма райдужної оболонки; 9 - m. sphincter pupillae; 10 - кришталик; 11 - пігментний обідок зіничного краю райдужної оболонки.

На передній поверхні райдужної оболонки в периферичній зоні її видно кільцева (контракционная) борозенка, що утворюється в результаті постійних звужень і розширень зіниці.
Райдужна оболонка пофарбована у різних людей в різні тони - від світло-сірого, блакитного до коричневого і темно-коричневого. Колір райдужної оболонки залежить від кількості що знаходяться в її тканини пігментних клітин (хроматофор).
Гістологічно в Р. о. розрізняють два шари: передній, сполучнотканинний (так звана строма), який є за своїм походженням мезенхимальным і містить головним чином судини, і задній, що складається з двох шарів епітеліальних клітин, що містять ретинальный пігмент, і є за своїм эмбриональному генезу сильно видозміненою сітківкою і, отже, похідним ектодерми. Темнопигментированный обідок зіничного краю зумовлений частковим переходом заднього пігментного листка райдужної оболонки на її передню поверхню.
Зміни величини зіниці, його здатність звужуватися і розширюватися обумовлені наявністю в Р. о. двох мимовільних м'язів - звужуючого зіниця сфінктера (m. sphincter pupillae), закладеного в стромі поблизу зіничного краю і представляє собою гладку поверхню з кільцевим розташуванням волокон, і розширює зіницю дилататора (m. dilatator pupillae), що представляє собою тонкий шар скорочувальних клітин, що лежать між стромальних і пігментним листками Р. о. Сфінктер зіниці іннервується окоруховим нервом (n. oculomotorius), дилататор - симпатичним (n. sympathicus). Р. о. дуже багата чутливими нервами (з системи трійчастого нерва - n. trigemini).


Рис. 3. Вид кореня райдужної оболонки і кута передньої камери ока при гоніоскопії. 1 - оптичний зріз рогової оболонки; 2 - задня поверхня рогової оболонки; 3 - місце прикріплення трабекул райдужної оболонки до задньої поверхні рогової оболонки (лінія Швальбе); 4 - волокна гребінцевої зв'язки з просвічує між ними шлеммовым каналом; 5 - цилиарный кран райдужної оболонки; в - передня поверхня райдужної оболонки; 7 - зрачковый край райдужної оболонки; 8 - зіниця.

Периферична частина райдужної оболонки (корінь її) не видно, оскільки прихована за непрозорим лімбом. Методом гоніоскопії (див.) цю область, відповідну так званого кутку передньої камери, вдається розглянути навіть мікроскопічно, користуючись для цього бінокулярний мікроскопом (рис. 3). В кутку передньої камери розташована гребінчаста зв'язка (lig. pectinatum); між її трабекул є щілиновидні (так звані фонтановы) простору, через які рідина передньої камери (камерна волога) проникає в шлеммов канал - кругової посудину, закладений в товщі склери і службовець для відтоку основної маси камерної вологи.
Основна фізіологічна роль Н. о. полягає в регулюванні кількості надходять всередину очі світлових променів, що досягається «грою» (поперемінним звуженням і розширенням) зіниці, функціонуючого як діафрагма. У нормі ширина зіниці при природному розсіяному денному освітленні коливається в межах від 2 до 5 мм, але при відомих умовах зіниця може розширюватися до 8 мм і звужуватися до 1,5 мм і менше. Ширина зіниці регулюється автоматично, оскільки м'язи райдужної оболонки відносяться до мимовільним. На ширину зіниць, крім інтенсивності освітлення, можуть впливати і інші фактори (наприклад, конвергенція; емоційні моменти - біль, страх тощо). Ширина зіниць може бути штучно змінений шляхом застосування деяких медикаментозних засобів (наприклад, атропін, скополамін, кокаїн, адреналін розширюють зіницю, викликає мідріаз; пілокарпін, эзерин його звужують, викликають міоз). При нормальних умовах зіниці бувають однакового діаметру; різниця в ширині зіниць - анізокорія (anisocoria), а також різні порушення їх реакції на світло, на конвергенцію) зазвичай є патологічним симптомом, який спостерігається при ряді захворювань або самого очі, або головним чином ЦНС.
Ширина зіниць визначається методом графічної реєстрації (див. Пупиллография).
Вроджені аномалії райдужної оболонки можуть виражатися в її відсутність (aniridia congenita), що спостерігається рідко. Набагато частіше зустрічаються випадки часткового недорозвинення райдужної оболонки в одному з її секторів - так звана колобома (coloboma iridis). Подібні вроджені колобомы (див.) зазвичай розташовуються в нижній частині Р. о. Сфінктер в цих випадках по краю колобомы буває збережений, на відміну від придбаних колобом, що утворилися в результаті травми або хірургічного втручання (див. Иридэктомия). Особлива картина «тремтіння» райдужної оболонки - иридодонез (iridodonesis) - створюється при вивиху кришталика або після операції видалення його. З вроджених (а іноді і набутих) змін Р. о. треба вказати на різну забарвлення її в одному і іншому оці - гетерохромию (heterochromia iridis); від гетерохромії (див.) треба відрізняти різну забарвлення Р. о. в різних секторах її в одному і тому ж оці (так званий iris bicolor). Вроджені обмежені плоскі або іноді злегка підносяться ділянки густий пігментації в стромі Р. о. характерні для родимих плям - невусів (naevus iridis). Своєрідну картину вродженої аномалії в області зіниці дає так звана membrana pupillaris perseverans - залишки не зазнала зворотному розвитку існуючої в ембріональній стадії судинної системи кришталика.
При травмах ока можуть спостерігатися надриви зіничного краю райдужної оболонки, відриви її біля кореня (iridodialysis) і навіть повний відрив (aniridia traumatica).
Запалення Р. о. (ірити, iritis) спостерігаються в клініці дуже часто, головним чином при різних інфекційних захворюваннях місцевих і переважно загальних (туберкульоз, сифіліс, ревматизм та ін), при деяких ендокринних (цукровий діабет), при травмах і т. п. Найчастіше запалення Р. о. протікають з симптомами участі в запаленні і циліарного тіла, тобто у формі іридоцикліту (див.). Ірити можуть супроводжуватися появою в передній камері гною (hypopion); іноді при гострому іріте виявляється в передній камері кров (hyphaema).
У райдужній оболонці спостерігаються кісти, злоякісних пухлин - меланобластомы (джерелом останніх є іноді невуси). См. також Очей.