Особливості операції хірургічної обробки рани в залежності від локалізації наступні. При ранах голови і обличчя, враховуючи хороше кровопостачання даних областей, проводиться економне видалення тканин, а операція може бути виконана в більш пізні терміни з накладенням швів. При ранах кінцівок і тулуба операція допустима в ранні терміни після пошкодження (через 8-12 год). Економне висічення тканин виробляється при ранах рук. Пошкоджені нерви, судини, мозкова тканина обробляються економно, іноді обмежуються знищенням тільки чужорідних тіл, нежиттєздатних тканин. Забруднені кісткові краю, що стирчать в рані, скусывают кусачками, уламки складають, накладають шви на м'які тканини, кінцівку мобілізують гіпсовою пов'язкою або накладають скелетне витяжіння. При проникає в порожнину суглоба рані у неї перед зашиванням вводять антибіотики, а при забрудненні тампони з антибіотиками.
При можливості розвитку інфекції рану залишають не зашитою або накладають провізорні шви, тобто прошивають рану, але не ниток зав'язують до ліквідації небезпеки інфекції, а ще частіше застосовують первинний відстрочений шов, тобто зашивають рану не відразу, а через 2 - 4 доби після обробки, якщо з'ясувалося, що інфекція не розвинеться.
При вузьких ранах виробляють їх розсічення; при наскрізних вогнепальних ранах - розсікають спочатку вхідний отвір, потім вихідна. Рану, яку вирішено не зашивати, доцільно промити антисептичним розчином (3% перекис водню; фурацилін 1 : 5000; этакридин 1 : 1000) з наступною тампонадою сухою марлею чи масляною емульсією. Припудрювання ран не рекомендується. Ранній хірургічною обробкою рани називається хірургічне втручання в перші 24 години незалежно від застосування антибіотиків. Раннє внутрішньом'язове введення антибіотиків дозволяє зробити операцію протягом другої доби після поранення. Така обробка рани іменується «відстроченої» і «пізньої», якщо вона зроблена пізніше 24 год. без антибіотиків або 48 год. з антибіотиками.
Якщо загоєння рани проходить без ускладнень первинним натягом, шкірні шви знімають на 6 - 16-й день після операції в залежності від характеру втручання, стану хворого, його віку та виду захворювання. Так, після серединних чревосечений, торакотомії, ампутації шви знімають на 10-14-й день, після апендектомії - на 6-7-й день. У людей похилого віку, ослаблених хворих, хворих на рак, у яких регенерація тканин знижена, шви знімають на 14-16-й день після операції.
Середнього медперсоналу важливо знати ускладнення, які можуть бути в післяопераційній рані, для того, щоб, не гаючи часу, інформувати хірурга про їх появу. До ускладнень відносяться: гематома, кровотеча, інфільтрат, нагноєння рани, розходження країв рани з випаданням нутрощів (див. Післяопераційний період).
У період поширення інфекції, крім консервативних заходів, за свідченнями проводять вторинну хірургічну обробку рани, яка полягає в розсіченні рани розрізом, що виходять за межі видимих запальних змін, в висічення некротичних ділянок або їх розтині за типом некротомии (див.). Додаткові множинні розрізи роблять при анаеробної інфекції: розкривають тканини, некротичних змінені, набряклі, що містять газ. У деяких випадках важкого перебігу ранової інфекції вдаються до ампутації. Рани після вторинної хірургічної обробки лікують рани, загоюються вторинним натягом (див. вище).
