Загальне лікування ран

Завданнями загального лікування ран асептичних та гнійних є активізація сил організму, нормалізація порушених функцій життєво важливих органів і систем, боротьба з гнійною інтоксикацією, поліпшення умов для регенерації.
Серед лікувальних заходів загальної терапії фельдшером можуть бути застосовані: для зменшення гнійної інтоксикації введення краплинно ізотонічного розчину хлориду натрію 3 л під шкіру з 5% розчином глюкози (500 мл-1 л), введення 40% глюкози, 20-30 мл внутрішньовенно; в якості заходів, спрямованих на активізацію окислювальних процесів, рекомендують оксигенотерапію, вітамінотерапію, при порушеннях серцевої діяльності - введення кордіаміну, камфори, строфантину 0,05% 1 мл на глюкозі внутрішньовенно; броміди, нормалізують функцію нервової системи.
Для нормалізації порушених обмінних процесів велике значення має дієтичне харчування з легко засвоюваних вуглеводів - цукор, манна та рисова каші, фруктові соки; їжа, багата білком - сир, риба, вівсяна каша і т. д. Смачне висококалорійне харчування сприяє підвищенню захисних сил організму.
Під наглядом лікаря фельдшер виробляє переливання крові або білкових кровозамінників (см: кровозамінників).
Клініка і лікування отруєних і радіоактивно забруднених ран мають ряд особливостей. Отруєні іпритом рани мають червоні набряклі краю, на стінках виявляються жирні краплі іприту, видають характерний часниковий або гірчичний запах. В місцях потрапляння іприту утворюються бульбашки, які виразкуватись, некротизована тканина різко уповільнює загоєння рани. При всмоктуванні БОВ з рани розвиваються ознаки загального отруєння: сонливість, втрата апетиту, нудота, проноси і, нарешті, кома.
Наявність у рані люизита визначається наявністю запаху герані, появою через 10-20 хв. попелястого нальоту, тканини набувають буро-сірий колір, стає вираженим некроз країв рани, розвиваються ознаки загального отруєння. Хворим з отруєними ранами потрібно введення антидоту, дегазація (хлораміном при иприте, спиртовим розчином йоду при люизите), максимально рання хірургічна обробка ран з видаленням сторонніх тіл, що містять БОВ.
Радіоактивні поразки впливають на загоєння ран. У прихованому періоді гострої променевої хвороби рана може загоїтися первинним натягом при зближених краях рани і накладених на них швах; гояться вторинним натягом рана в умовах прихованого періоду гострої променевої хвороби набуває тривалий перебіг внаслідок зниження стійкості до інфекції, підвищеної кровоточивості, ослаблення регенеративних процесів. Погане загоєння рани характеризується уповільненим очищенням і гранулюванням, можливими кровотечами з раніше неперевязанных великих судин. Головною небезпекою поєднання променевого ураження та інфекції є можливість розвитку сепсису.
При променевої хвороби в умовах виснаження хворого і анемії загоєння рани відбувається повільно. Для прискорення загоєння рани у прихований період необхідна найбільш рання і радикальна хірургічна обробка рани, раннє і у великих дозах застосування антибіотиків. В період розвитку захворювання операції і травматичні маніпуляції в рані протипоказані із-за можливого небезпечного кровотечі. Лікування ран поєднується з лікуванням променевої хвороби (див.).