Що потрібно знати про реабілітацію

Сторінки: 1 2 3 4

Ми вважаємо, що хворого треба лікувати з допомогою самого хворого. Не можна поставити перепону між лікарем і пацієнтом, не можна дивитися зверхньо на пацієнта, необхідно мобілізувати всі сили лікаря і пацієнта для вирішення лікувально-профілактичних завдань. У цьому зацікавлений і пацієнт і лікар.
Щоб домогтися вирішення основного завдання - повернути здоров'я, хворий повинен, по-перше, переконати себе в тому, що він може одужати. По-друге, йому слід не сумувати, а створювати собі в найважчих умовах позитивні емоції. По-третє, хворому потрібно підвищити психологічне напруження, необхідний для посилення життєдіяльності організму.
У всіх цих процесах велике значення, звичайно, має слово лікаря; воно покликане сприяти створенню позитивних емоцій, воно повинно придушити тривогу пацієнта і вселити впевненість в його одужання.
Кожному зрозуміло, що привести в дію механізм позитивних емоцій-справа далеко не проста, але співдружність лікаря і пацієнта здатна це зробити. Надія пацієнта на одужання може реально допомогти йому справитися з недугою. Тут приходить на допомогу ціла система заходів для створення позитивних емоцій. Бесіда лікаря, який повинен вселити у хворого впевненість у сприятливому результаті, сприяє підвищенню опірності його організму. Звичайно, ця впевненість повинна базуватися на переконаності, що лікарська допомога йому організована правильно, у відповідності з останніми досягненнями медичної науки. Природно, ефект лікування залежить і від вольових зусиль хворого.
На основі свого багаторічного досвіду я приходжу до висновку, що воля до життя-це, насамперед, не теоретична абстракція, а фізіологічний фактор лікувального значення. Важливу роль у цьому процесі виконує лікар, здатний активізувати ресурси організму і волю пацієнта до життя. Головне, що вдається домогтися лікаря на шляху до перемоги над хворобою, це підтримати пацієнта упевненість у виграші битви, майбутнього на шляху до одужання.
Тільки тоді, коли встановлюється нормальний союз лікаря і пацієнта, створюються умови для того, щоб лікар допоміг пацієнту з максимальною повнотою використовувати всі сили духу і тіла в боротьбі з хворобою.
Прагнення хворого повернутися до нормального життя зміцнює в його організмі условнорефлекторные зв'язки між корою головного мозку і адаптивними системами. Зазначена зв'язок підкріплюється тими сприятливими впливами лікаря, які викликають у пацієнта позитивні емоції, підвищують тонус і реактивність кори головного мозку. Під впливом цих впливів порушується симпатична нервова система, посилює виділення хімічних регуляторів, що впливають на діяльність передньої частки гіпофіза. Остання посилює синтез і викид в гуморальний середовище організму адренокортикотропного і тиреотропного гормонів, що підвищують функцію кори надниркових залоз і змінюють функцію щитовидної залози.
Підвищення синтезу стероїдних гормонів, у свою чергу, надає протизапальний і антидепресантний ефект (пригнічення процесу руйнування колагену), гальмуючий імунне запалення, яке лежить в основі розвитку анкілозуючого спондилоартриту і ревматоїдного артриту. З іншого боку, посилення функції щитовидної залози змінює в кращу сторону обмін речовин.
Постійна рухова активність сприяє посиленню цих процесів призводить до підвищення працездатності. Нам відомі пацієнти, які страждають на ревматоїдний артрит і щоденно виконують свій ритуал: вранці вони спрямовуються не до обіднього столу, а до рояля і виконують на ньому полюбилися їм музичні твори. Тим самим вони з ранку відволікають увагу від хвороби і їм дійсно стає краще.
Наведені дані свідчать про те, що високий емоційний настрій, позитивний душевний загострення безсумнівно сприяють напруження адаптивних систем, підвищення функції яких призводить до ослаблення запального процесу, до усунення синдрому гіпокортицизм, поліпшення функції опорно-рухового апарату.