Імунні реакції на білки коров'ячого молока у здорових осіб

Сторінки: 1 2

Встановлено, що агглютинины до казеїну коров'ячого молока у новонароджених належать тільки до класу IgG; отже, вони проникають через плаценту з організму матері. За даними Fallstrom і співавт. [9], у дітей з клінічними проявами алергії до молока рівень IgE і IgG антитіл, як правило, вище, ніж у пацієнтів, які страждають іншими захворюваннями, або в контрольній групі; в той же час у хворих з ентеропатією, викликаної рослинним білком, виявляли підвищений рівень IgG і IgA антитіл. Використовуючи ФІМ, автори приходять до висновку, що визначення специфічних антитіл різних класів імуноглобулінів часто дає можливість виявити особи з пізніми клінічними реакціями.
У дітей більш старшого віку (мова йде про дітей до 2 років), які отримували коров'яче молоко, в крові зазвичай виявляють IgA і IgM антитіла поряд з IgG антитілами, причому титр останніх, зазвичай більш високий [10]. За допомогою методу радиоиммунодиффузии Rothberg [11] встановив, що в організмі недоношених дітей можуть утворюватися антитіла до сироваткового альбуміну у відповідь на його введення, причому це антитіла IgG і IgM класів. Здатність продукувати специфічні антитіла до коров'ячого сироваткового альбуміну була відзначена вже у плодів до 35-го тижня вагітності [12].
Реагіни (IgE антитіла до білків коров'ячого молока у здорових осіб виявляли рідше, ніж антитіла інших класів імуноглобулінів. У групі з 23 дітей у віці до 1 року, які отримували коров'яче молоко, не вдалося за допомогою методу радиоиммунодиффузии виявити в крові IgE антитіла до бета лактоглобулину, альфа-лактальбумину або гамма-глобуліну [13, 14]. Однак Parish [15], застосовуючи методи пасивної шкірної анафілаксії на мавпах, вивільнення гістаміну in vitro з легенів людини після пасивної сенсибілізації, а також методи радиоиммунодиффузии і дегрануляції базофілів після пасивної сенсибілізації мавп, виявив наявність IgE антитіл до бета-лактоглобулину у невеликого числа здорових дорослих. Наш великий досвід вивчення антитіл до специфічних білків харчових продуктів за допомогою радиоаллергосорбентного тесту (PACT) вказує, що IgE антитіла досить часто, хоча і в невеликій кількості присутні в крові здорових людей. За даними інших дослідників, IgE антитіла в низькому титрі визначають більш ніж у половини здорових дітей. З віком рівень цих антитіл знижується або вони зникають зовсім [16]. В даний час чутливі радіоімунологічні методи дозволяють визначати IgD і IgG4 антитіла до багатьох специфічних білків молока: ще 10 років тому це було неможливо через відсутність відповідних методів.
Грунтуючись на наведених вище дослідженнях, а також на даних Matsumura і співавт. [17], Dees [18], May і співавт. [19] та ін, можна зробити висновок, що наявність антитіл до білків коров'ячого молока у дітей, які отримують його, є фізіологічним явищем. Проте форма і ступінь імунологічної реакції на білки коров'ячого молока залежать від ряду факторів. До них відносяться:
1) вік дитини на момент включення коров'ячого молока в дієту (мабуть, реакція пов'язана зі ступенем розвитку шлунково-кишкового тракту й імунної системи; це питання буде більш детально розглянуто нижче);
2) спосіб годівлі, тобто передувало чи годування коров'ячим молоком грудного вигодовування або вони проводилися паралельно;
3) «навантаження» антигеном, тобто кількість споживаного коров'ячого молока;
4) вид споживаної молочної суміші і ступінь денатурації білків у ній;
5) індивідуальні особливості імунної реакції, які частково залежать від генетичних факторів.
З даних літератури відомо, що аутбредные тварини певного виду, імунізовані одним і тим же антигеном з допомогою одного і того ж методу, продукували антитіла в різних кількостях і різної активності, в той час як ступінь варіабельності антитіл у інбредних ліній була значно меншою.