Регургітація

Регургітація - це стрімкий рух рідин або газів в напрямку, протилежному природному, спостережуване в порожнистих м'язових органах при їх скороченні. Зазвичай відзначається при порушенні функції м'язових жомов цих органів або розділових перегородок (наприклад, клапанів серця), а також при зворотному напрямку хвилі м'язового скорочення.
Типовим прикладом регургітації є відрижка (див.). При недостатності мітрального або трикуспідального клапанів серця відбувається регургітація крові із шлуночків в передсердя під час систоли.
Регургітація відрізняється від рефлюксу (див.) - пасивного затікання рідин у поруч розташовані простору внаслідок зміни гідростатичних умов або порушення функції розділових середовищ (наприклад, між ниркової лоханкой і судинами нирки). Так, закидання в стравохід вмісту шлунка при його скороченні позначають як шлунково-пищеводную регургітацію, а затікання вмісту шлунку в стравохід при зміні положення тіла з вертикального на горизонтальне - як шлунково-стравохідний рефлюкс.
Рефлюкси добре виявляються рентгеноконтрастними методами дослідження. Так були встановлені панкреатобилиарный рефлюкс (затікання контрастної речовини з проток підшлункової залози в жовчні протоки), холедоха-панкреатичний рефлюкс, мисково-нирковий рефлюкс та ін. Однак рефлюкс контрастної речовини може бути наслідком технічної помилки при дослідженні.
У літературі поняття регургітація і рефлюкс нерідко неправильно вживають як синоніми.
У дорослих регургітація і рефлюкс свідчать зазвичай про функціональне або органічне захворювання. Їх наявність саме по собі ускладнює перебіг хвороби. Внаслідок, наприклад, шлунково-пищеводных регургитаций або рефлюксу виникає постійне подразнення слизової оболонки стравоходу, що веде до розвитку рефлюкс-езофагіту.
Попереджає регургітацію лікування основного захворювання.

регургітація
Регургітація: 1 - ретроградний пролапс слизової оболонки шлунка в стравохід з симетричним грибоподібним дефектом наповнення (стрілки) нижньої третини стравоходу; р - шлунково-стравохідний рефлюкс; сплощення склепіння шлунку; випрямлення эзофаго-фундального кута Гіса; 3 - регургітація при ковзної аксіальної грижі стравохідного отвору діафрагми; стравохід заповнений барієм.

Регургітація (від лат. префікс re - проти, назад і gurgitatus - хлинув)- зворотний струм крові, рідин і газів у травному тракті і сечових шляхах, серцево-судинній системі, матці внаслідок органічних або функціональних причин. Іноді явище регургітації (наприклад, стосовно до сечових шляхів) позначають як рефлюкс (див.).
Регургітація в серцево-судинній системі - регургітація крові при недостатності клапанів серця (мітрального, аортального, тристулкового) і в деяких випадках низько розташованих аневризм аорти (графічно підтверджується зубцем регургітації на электрокимограмме).
Регургітація в травному тракті. 1. Регургітація вмісту стравоходу (отрыгивание, стравохідна блювота) при дивертикулах, стенозах різної етіології, ахалазії кардії, ретроградному пролапсі слизової оболонки шлунка в стравохід. Останній відбувається у випадках ретроградного руху слизової оболонки при ковзних грижах стравохідного отвору діафрагми або підвищенні внутрішньочеревного тиску. При рентгенологічному дослідженні: деяке розширення нижньої частини стравоходу з симетричним грибоподібним дефектом наповнення нижньої третини стравоходу з рівними контурами (рис., 1). 2. Регургітація вмісту шлунка до рота невеликими порціями незабаром після їжі у вигляді мимовільного акта без нудоти і блювоти - шлунково-стравохідний рефлюкс, клінічно проявляється також печією (часто вночі, в горизонтальному положенні хворого або при нагибании) і нападами загрудинний болів. Рентгенологічне дослідження уточнює діагноз, особливо з використанням покращеної методики за допомогою барієвої і харчового сніданку (рис., 2 і 5). 3. Регургітація вмісту шлунка в якості фізіологічного явища у грудних дітей. 4. Регургітація вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок. 5. Регургітація з сліпої кишки в клубову при недостатності баугинієвої заслінки. 6. Регургітація секрету підшлункової залози в жовчні шляхи (билиарно-панкреатичний рефлюкс).
Регургітація в жовчних шляхах. 1. Холедоха-панкреатичний при рефлюкс контрастної холангіографії у випадках спазму сфінктера Одді, каменях у загальному жовчному протоці. 2. Перехід контрастної речовини з жовчних проток у кров'яне русло при холангіографії через дренажну трубку при неправильній техніці.
Регургітація в сечових шляхах. 1. Мисково-ниркові рефлюкси - зворотне затікання контрастної речовини, сечі, повітря при пієлографії з балії в ниркову паренхіму. 2. Міхурово-сечовідний рефлюкс-проникнення контрастної речовини з сечового міхура в сечовід. 3. Уретровенозный рефлюкс - проникнення контрастної речовини з сечовипускального каналу у венозну мережу при уретрографии.
Регургітація в матці. Матково-венозний рефлюкс - ін'єкція венозних судин матки при метросальпингографии.