Реабілітація

Реабілітація (непрацездатних) - відновлення порушених функцій організму (або їх компенсація) і працездатності хворих та інвалідів, що спрямоване на можливо ранній і найбільш ефективне повернення їх у суспільство і до суспільно корисної праці шляхом здійснення державних і громадських організацій (медичних, психологічних, професійних, соціально-економічних) заходів.
В реабілітації потребують інваліди, а також довгостроково і часто хворіють і непрацездатні внаслідок захворювання або вродженого дефекту.
У Росії реабілітація є однією з важливих завдань державних і громадських організацій. Право громадян на безкоштовну реабілітаційну допомогу закріплено законодавством про охорону здоров'я, про працю, пенсійне забезпечення трудящих у разі втрати ними працездатності, в яких передбачено і матеріальне забезпечення громадян на весь термін непрацездатності.
В комплексі реабілітаційних заходів розрізняють медичну, соціальну і професійну (виробничу) реабілітацію.
Реабілітація медична спрямована на повне або часткове відновлення або компенсацію втрачених функцій. В процесі медичної реабілітації використовують медикаментозне лікування, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, механотерапію, працетерапію, санаторно-курортне лікування і т. д.
Основний принцип медичної реабілітації - можливо раннє включення в комплекс лікувальних заходів методів відновного лікування. Реабілітаційні заходи починають проводити після закінчення гострого періоду захворювання, у дітей - в якомога ранньому віці.
Медична реабілітація проводиться у всіх лікувально-профілактичних закладах, включаючи санаторії. Різноманітні санаторно-курортні фактори сприяють вдосконаленню та закріпленню результатів реабілітації. Велику роль в медичній реабілітації відіграє відповідна підготовка та правильне використання середнього медперсоналу, що працює в кабінетах і відділеннях ЛФК, трудо-, механо-, фізіотерапії. Сумлінна і кваліфікована робота медсестер і фельдшерів, уважне і терпеливе відношення до хворим, які проходять курс реабілітації, в чому забезпечують її успіх. При цьому слід мати на увазі, що багато тяжкохворих, які потребують реабілітаційних заходах, як правило, втратили віру в можливість повернутися до праці і життя в суспільстві. Внаслідок цього особливе місце в роботі медперсоналу повинні займати методи психологічного впливу на таких хворих, для чого необхідне знання основ медичної психології. Важливе місце в комплексі заходів медичної реабілітації займає відновна хірургія. Операції, що вживаються з метою відновлення втрачених функцій, часто відрізняються значною вагою. Роль медсестри, що доглядає за такими хворими, як у ранньому післяопераційному періоді, так і в періоді одужання особливо велика.
Реабілітація соціальна - комплекс педагогічних, технічних, організаційних заходів по відновленню втрачених навичок самообслуговування в побуті та суспільстві (туалет, приготування їжі, користування побутовими приладами, транспортом, можливість відвідування громадських установ тощо). Цей вид реабілітації передбачає конструювання і промислове виготовлення спеціальних побутових приладів і пристосувань, засобів зв'язку і пересування, характер яких залежить від виду пошкодження і тяжкості захворювання (коляски, автомобілі, диктофони, селекторні пристрої тощо), а також навчання користуванню ними.
До соціальної реабілітації відносяться і організаційні заходи, особливо щодо житлово-побутового забезпечення: надання квартир на першому поверсі, бажано в будинках з усіма зручностями, забезпечення телефонним зв'язком, наближення місця проживання до виробництва та ін. Середній медперсонал, який працює на ділянці самостійно або під керівництвом лікаря, який здійснює патронаж хронічно хворих та інвалідів, покликаний зіграти істотну роль у реалізації заходів щодо соціальної реабілітації. Від такту, наполегливості і хорошого знання можливостей хворого і здійснення тих або інших необхідних заходів багато в чому залежить ефективність соціальної реабілітації.
Реабілітація професійна (виробнича) - комплекс організаційно-технічних і педагогічних заходів для відновлення або прищеплення трудових, професійних навичок. Цей вид реабілітації складається з професійного навчання чи перенавчання, розробки і створення спеціальних пристосувань і інструментів для роботи, удосконалення робочих місць інвалідів на колишньому виробництві, організації спеціалізованих підприємств для інвалідів. При проведенні професійної реабілітації необхідно враховувати: характер патологічного процесу, фізичні здібності і освіта хворого або інваліда, потребу народного господарства у фахівцях того чи іншого профілю, бажання інваліда придбати ту чи іншу спеціальність. Щодо тривало і часто хворіючих виробнича реабілітація в ряді випадків обмежується раннім раціональним працевлаштуванням з урахуванням викладених вище принципів.
Виробнича реабілітація в промисловості і сільському господарстві має певні особливості. В умовах промислового виробництва слід прагнути до повернення інвалідів на колишнє місце роботи (шляхом удосконалення робочих місць).
В умовах сільського господарства доцільно використання інвалідів на роботі в диспетчерському, обліково-управлінському апараті, в культурно-освітніх установах: клубах, будинках культури, бібліотеках і т. д. При проведенні реабілітації на селі особливо велика роль середнього медперсоналу, що працює на фельдшерсько-акушерських пунктах самостійно. Активне диспансерне спостереження в групі тривало і часто хворіють, участь у працевлаштуванні цих хворих, своєчасне направлення їх до лікаря, широке залучення громадськості до роботи по реабілітації - все це є практично важливою задачею середнього медперсоналу.
Реабілітація (адаптація) дітей. Ефективність реабілітації дітей значною мірою залежить від психологічного впливу на хворого дитини, правильного виховання і формування його особистості. При складанні плану реабілітаційних заходів слід враховувати прогноз захворювання, можливі ускладнення і заходи їх попередження. При реабілітації дітей-інвалідів першочергова роль належить раннього прищеплювання трудових навичок і правильної профорієнтації підлітків-інвалідів.
Реабілітаційний напрям в охороні здоров'я і соціальному забезпеченні, отримало значний розвиток за роки Радянської влади, дає можливість великій кількості тривало і часто хворіючих уникнути інвалідності, а багатьом інвалідам повернутися до активної трудової та громадської життя. См. також Соціальне забезпечення, Працевлаштування.