Сторінки: 1 2 3

Поняття реабілітації хворих з психічними порушеннями

Дотримання інтересів хворого, охорона його прав, турбота про збереження їм після хвороби стійкого соціального стану, пристосування до праці і навчання трудовим навичкам - ось ті ідеї, які покладені в основу при розробці принципів реабілітації осіб з психічними порушеннями в нашій країні. На етапі третинної психопрофілактики настійно заохочується трудова зайнятість хворого, використовується залишкова працездатність, створюються нові виробничі зв'язки. Навіть при таких захворюваннях, як шизофренія, епілепсія, всебічно розвивається тенденція залишити хворого в колишньому трудовому колективі, але із зміною умов праці (у відповідності з характером хворобливих розладів). Так, хворим на епілепсію протипоказана робота з механізмами, що рухаються, на висоті, з вогнем, на воді, так як в цих умовах виникнення епілептичного припадку з втратою свідомості, падінням небезпечно для життя хворого. У той же час при відсутності вираженого зниження інтелектуальних здібностей і грубого зміни особистості хворий може працювати в бібліотеці, архіві, де викликані захворюванням такі властивості характеру, як старанність, пунктуальність, ретельність у виконанні завдання, можуть бути використані на користь справи. В обстановці поспіху, авралу хворі епілепсією декомпенсируются у зв'язку з інертністю і недостатньою рухливістю нервових процесів.
Якщо все ж хворий в умовах звичайного виробництва працювати не може і оформляє інвалідність, йому пропонують роботу в лікувально-трудових майстерень психоневрологічного диспансеру або вдома. Тут вже мова йде про використання залишкової працездатності або трудової терапії, про створення режиму трудової зайнятості, що також дуже важливо. У лікувально-трудових майстернях трудові процеси строго індивідуалізовані, залежно від стану хворого і мають різну ступінь складності: від склеювання пакетів та виготовлення штучних квітів до картонажних робіт, шевської справи, швейного виробництва. Тут хворий може отримати нову спеціальність, а в подальшому, якщо дозволить психічний стан, перейти працювати на виробництво. Дуже важливо, що у лікувально-трудових майстернях життя хворого проходить у колективі, зав'язуються нові емоційні і ділові контакти, діяльністю хворого керують враховують психічну патологію інструктори. У цьому колективі проводиться ідейно-виховна робота, що виконується культурна програма, а головне, хворий перебуває під постійним лікарським наглядом, регулярно харчується, безкоштовно лікується і отримує матеріальну винагороду за свою працю. Лікувально-трудові майстерні функціонують не тільки при диспансерах, але і при великих психіатричних лікарнях.
Кінцевим етапом всякої реабілітації є повернення хворого в сім'ю і в умовах звичайного виробництва. Останнім часом у ряді міст (Рязань, Томськ та ін) зроблена спроба зробити участь лікарів реадаптації психічно хворих на виробництві ще більш активним. За домовленістю органів психоневрологічної допомоги з адміністрацією великих промислових підприємств туди з лікувально-трудових майстерень переходить працювати група психічно хворих, що знаходяться поза загострення хворобливого процесу. В умовах виробництва лікар проводить систематичний контроль за станом хворого і ходом підтримуючої терапії, проводить роз'яснювальну роботу зі здоровими працівниками, несе повну відповідальність за поведінку свого пацієнта. В даний час цей досвід набуває все більшого поширення.