Пошкодження рейковим транспортом

Розрізняють пошкодження, що виникають при перекочування коліс рухомого складу через тіло, і пошкодження, що утворюються при ударі частинами рухомого складу з подальшим відкиданням тіла на полотно залізниці. До різновидів такої травми відносять здавлення тіла між буферами вагонів, падіння з рухомого складу та ушкодження, отримані всередині вагонів.
При перекочування через тіло коліс рейкового транспорту виникає ряд специфічних пошкоджень. До них відносять смуги тиску і обтирання.


Рис. 44. Перекочування колеса залізничного транспорту через тіло. 1 - бандаж колеса; 2 - реборда; 3 - головка рейки; 4 - локалізація смуг обтирання; 5 - місце формування смуги тиску; 6 - локалізація місця розчленування.

Смуга тиску - відбиток давить поверхні обода колеса на шкірі. На початковому етапі зіткнення тіла з колесом гребінь його (реборда) придавлює і натягує донизу ділянку тіла. При подальшому обертанні колеса виникає ножницеобразное дію реборды з одномоментним придавливанием іншої частини тіла до головки рейки котиться поверхнею колеса. Слід тиску на шкірі має вигляд смуги пергаментної щільності шириною до 8-14 див. В перші 12 год після травми колір смуги рожево-фіолетовий, потім буро-коричневий. Ущільнення шкіри походить від її підсихання. Смуга тиску має чіткі межі. В підлягаючих тканинах виявляють вогнищеві, слабо виражені крововиливи. По ходу тиску можуть спостерігатися ділянки розривів шкіри, мають округлу або овальну форму. Такі розриви виникають при перекочування колеса через область грудної клітки або живота (рис. 44).
Смуга обтирання - осаднение перидермы по краях смуги тиску. Вона утворюється при терті бічній поверхні колеса про шкіру в момент його перекочування через тіло. Ці пошкодження мають ширину від 2 до 15 см і за своїм виглядом нагадують смугу тиску. На смузі обтирання порушений шар епідермісу у вигляді дрібних клаптиків загортається в бік, протилежний обертанню колеса, що в ряді випадків дозволяє вирішити питання про положення тіла на рейках. У підшкірній жировій клітковині і м'язах спостерігаються обширні крововиливи.
Слід мати на увазі варіанти конструктивних особливостей колії електропоїздів, трамваїв, тепловозів, вузькоколійних дрезин та інших, а також головок рейок для названого транспорту. Характер перекочування колеса через тіло у кожному випадку може мати свої особливості.
Внаслідок перекочування декількох коліс через тіло можуть відбутися відділення голови від тулуба, розділення тулуба і розчленування кінцівок. При відділенні голови від тулуба м'які тканини представляються розтрощеними, виявляються крововиливи в діафрагму рота, підключичну і підлопаткову області, а також в судинно-нервовий пучок. На шкірі шиї завжди виявляють смугу тиску і в залежності від положення тіла на рейках - смугу обтирання, яка при розташуванні передній поверхні шиї на рейках спостерігається в підборіддя і підщелепної областях, а при зіткненні з рейкою задній поверхні - на шиї і потиличної області Лінія відділення на шкірі з боку рейки досить рівна, з боку коліс - хвиляста. Шкіра обличчя забруднюється мастильними маслами і елементами баластного шару залізничної колії (рис. 45).


Рис. 45. Відділення голови колесами залізничного транспорту (самогубство).

Розділення тулуба може відбуватися на рівні грудей, живота і таза. У цих випадках на шкірі також виражені смуги тиску і в залежності від їх розташування можна судити про положення тіла на рейках в момент переїзду через нього. Так, якщо смуга тиску мається на передній поверхні, слід вважати, що тіло задньою поверхнею притиснуто до рейок. Уздовж смуг обтирання у м'яких тканинах виявляються великі крововиливи. Перекочування колеса через тулуб супроводжується грубим руйнуванням і переміщенням внутрішніх органів грудної і черевної порожнини. Можуть спостерігатися випадки множинного розчленування кінцівок і тазу, які виникають в момент протягування тіла по залізничному полотну. При цьому розчленовані частини виявляються на значній відстані від місця первісної травми.
При переїзді через кінцівки виникають роздроблені переломи довгих трубчастих кісток. Площина зламу із зовнішнього боку колії крупнозубчатая, поперечно орієнтована, а внутрішня сторона - має косий напрямок.
При ударі частинами рухомого складу з подальшим відкиданням тіла специфічними ушкодженнями є сліди ковзання. Сліди волочіння утворюються в момент протягування тіла по залізничному полотну. У першому випадку вони виникають у момент фіксації тіла до частин рухомого складу (при знаходженні тіла поза колії), у другому - після відкиданням тіла специфічними ушкодженнями є час продовжує рухатися за інерцією. Виникаючі при цьому садна мають характерний вигляд. Вони утворюють своєрідні смуги, які розташовуються паралельно один одному і можуть виявлятися на різних поверхнях тіла. Поряд з цим спостерігаються великі клаптеві рани, які виникають при ударі об шпали, костилі та ін Поверхню зазначених ушкоджень зазвичай забруднена частками баластного шару і мастильними речовинами.
При здавленні вагонами (або їх частинами) виникають пошкодження у вигляді відривів, розривів, зміщення органів, освіти травматичних гриж (через розриви діафрагми), наявності множинних переломів ребер, хребта й лопаток. Іноді на шкірі можна виявити відбитки виступаючих частин вагонів. При падінні з рухомого залізничного транспорту спостерігаються значні за протяжністю та масивності пошкодження.
Огляд місця події при залізничній травмі може бути утруднений у зв'язку з тим, що труп проволакивался багато сотень метрів (і навіть кілометрів) від місця події виступаючою частиною рухомого складу. В процесі волочіння може статися розчленування трупа і окремі його частини будуть знаходитися на значній відстані один від одного.
При огляді трупа дуже важливо зафіксувати позу і розташування трупа по відношенню до залізничної колії, насипи, а також характер пошкоджень і забруднень одягу і трупа. Якщо ж огляду піддають залізничний склад, виявляють сліди і характер бризок крові, накладання у вигляді шматочків м'яких тканин і внутрішніх органів, а також часток одягу та ін.