Дуоденостазы можуть розвиватися у зв'язку з розладами, що викликаються механічними перешкодами, і як затримки у дванадцятипалій кишці при ряді захворювань шлунка, жовчовивідної системи, підшлункової залози тощо (рис. 98), на грунті розладу вегетативної іннервації дванадцятипалої кишки. В. С. Левит (1934) виділив чотири типи функціональних змін у дванадцятипалій кишці: дискінезія, атонія, стаз, функціональна
непрохідність. Для всіх них характерно те, що при рентгенологічному дослідженні відзначається затримка просування, що супроводжується тривалими застою контрастної речовини зі значним розширенням просвіту для більшості спостережень. Це можуть бути стази цибулини дванадцятипалої кишки, стази на різних рівнях у зв'язку зі спастичними явищами в області функціональних сфінктерів Окснера і Капанджи, в нижній горизонтальній частині. Поряд з гіпотонічними стазами можуть зустрічатися і гіпертонічні стази, що не супроводжуються вираженим розширенням, а іноді є навіть деяке звуження.
Рис. 98. Дуодеостаз в нижньому коліні дванадцятипалої кишки (рентгенограма).
Тотальний гіпотонічний або атонічний стаз супроводжується значним розширенням просвіту дванадцятипалої кишки з багатогодинними (по 2-5 годин) затримками в ній контрастної речовини. Зустрічаються також парціальні гіпотонічні стази в нижньої горизонтальної частини дванадцятипалої кишки зі значним розширенням її просвіту і тривалими, також определяющимися годинами, затримками контрастної речовини.
В даний час широке поширення отримує дуоденография в стані штучної гіпотонії, вперше запропонована Liotta в 1953 р. (рис. 99). Цей метод заснований на значному зниженні тонусу і створення штучного стазу дванадцятипалої кишки за допомогою деяких фармакологічних речовин ганглиоблокирующего ряду. Найбільш простим і доступним способом створення штучної гіпотонії дванадцятипалої кишки є модифікація, розроблена Л. В. Добычиной (1964), яка полягає в підшкірному введенні 1 мл 0,1% розчину атропіну і вливання в дванадцятипалу кишку для анестезії слизової оболонки 20 мл 2% розчину новокаїну через дуоденальний зонд. Через 15 хвилин, не виймаючи зонда, через нього вводять барієву зваж і роблять рентгенограми при тугому заповненні, а потім суспензію відсмоктується шприцом і вводиться повітря для отримання пневморельефа.
Рис. 99. Дуоденография в стані штучної гіпотонії. Пневморельеф.
Пояснення в тексті.
Дуоденография в стані штучної гіпотонії сприяє виявлення патологічних змін з боку підшлункової залози при пухлинах і хронічних панкреатитах. При цьому на внутрішньому контурі дванадцятипалої кишки можна виявити зміни контурності, викликані вдавливаниями (подвійні контури, деформації слизової), інфільтрацією стінок (відсутність еластичності їх, дефекти наповнення, зміни рельєфу слизової) і т. д.
