Рентгенологічне дослідження має застосовуватися у всіх випадках гострих і особливо хронічних артритів, і в переважній більшості випадків воно дозволяє відрізнити їх від інших суглобових захворювань. Рентгенологічна семіотика є об'єктивним критерієм для диференційної діагностики специфічних (туберкульозного, бруцеллезного та ін) артритів від так званих неспецифічних А. (за умови обов'язкового врахування клінічної картини). Вона відображає, хоча й неповно, патологоанатомічні зміни в кістково-хрящових елементів суглобів.
Рентгенологічні симптоми А. з'являються пізніше початкових клінічних ознак. Важливе значення для рентгенодіагностики має облік давності захворювання, так як в залежності від цього рентгенологічна симптоматика артриту однієї і тієї ж нозологічної форми досить різна. Рентгенологічна семіотика проявляється такими ознаками, як остеопороз, звуження суглобової щілини, деструктивні зміни в кістковому речовині, сплощення суглобових поверхонь і вторинні зміни у вигляді реактивного місцевого остеосклерозу, кісткових розростань на краях суглобових поверхонь кісток; дуже рідко виявляються периостальные накладення в метафізарних відділах трубчастих кісток, підвивихи і вивихи; досить частий результат неспецифічного артриту - кістковий анкілоз (рис. 6 - 8).
Рис. 6. Хронічний артрит колінного суглоба при неспецифічному поліартриті; остеопороз, звуження суглобової щілини зовні, поглиблення межмищелковому ямки (деструктивні зміни),
сплощення суглобових поверхонь.
Рис. 7. Кістковий анкілоз кульшового суглоба при неспецифічному інфекційному поліартриті.
Рис. 8. Артрозоартрит гомілковостопного суглоба, деструктивні зміни суглобових поверхонь великогомілкової та таранної кісток, остеосклероз, звуження суглобової щілини, крайові розростання.
Рентгенологічна картина артриту дуже часто не має суворого паралелізму з їх клінічними проявами, тому наведені рентгенологічні ознаки перераховані в порядку наростання тяжкості захворювання. Якщо остеопороз є одним з перших симптомів артриту, то, наприклад, кістковий анкілоз відображає кінцевий стан ураженого суглоба. Клінічним стадіям гострого і підгострого А. може відповідати рентгенологічна картина так званого регіонарного, нерівномірного, іноді плямистого остеопорозу. У хронічній стадії А. регіонарний остеопороз переходить у так званий гіпертрофічний остеопороз. Доцільно ділити хронічні неспецифічні поліартрити з особливостей їх перебігу на первинно - і вторичнохронические артрити. Відмінність між ними виражається, зокрема, досить частим результатом вторинно-хронічного поліартриту в кістковий анкілоз. Чим гостріше спочатку протікає вторичнохронический поліартрит, тим різкіше виражений остеопороз і тим більше можливість утворення кісткового анкілозу.
Результати неспецифічного поліартриту можуть бути різними залежно від тяжкості захворювання та особливостей розвитку патологічного процесу у конкретного хворого. Рентгенологічно при хронічному перебігу інфекційних А., якщо не настало освіти кісткового анкілозу, можна нерідко спостерігати поєднання запальних змін з дегенеративними суглобовими змінами - деформівний остеоартроз (див.).
