Рентгенологічне дослідження урологічного хворого починається оглядовою рентгенографією всього сечового тракту. У ряді випадків на підставі лише оглядового знімка вдається поставити діагноз. Застосування рентгеноконтрастних методів без попереднього оглядового знімка може призвести до діагностичної помилки, так як тінь контрастної речовини може бути прийнята за тінь конкременту і т. п. На оглядовому рентгенівському знімку (зазвичай 30 X 40 см) вдається виявити зміни в поперековому відділі хребта, ребер, кісток тазу і верхньої третини стегон. Зміни в кістковій системі можуть пояснити болі, які раніше розцінювалися як прояв захворювання нирок. На оглядовому знімку вдається спостерігати тіні поперекового м'яза. Зникнення цих тіней з одного боку вказує на зміни в заочеревинному просторі, найчастіше запального або пухлинного характеру (паранефрит, гипернефроидный рак). За даними оглядового знімка зазвичай вдається з'ясувати положення, форму і величину нирок. Оглядовий рентгенівський знімок дозволяє виявити конкременти сечових шляхів (рис. 12), які слід диференціювати з чужорідними тілами, обызвествленными лімфатичними вузлами брижі, заочеревинного простору, фиброматозными вузлами матки, обызвествлениями в нирках, які спостерігаються при пухлинах, туберкульозі, а також з каменями жовчних шляхів і флеболитами.
Для диференціальної діагностики використовують рентгеноконтрастні методи дослідження сечових шляхів (урографія, пієлографія), а також роблять знімки в різних проекціях. Камені нирок на профільних знімках виявляються у вигляді тіней на проекції хребта або біля нього, а камені жовчних шляхів - поблизу передньої черевної стінки. Прицільні знімки дозволяють виявити більш виразно різні тіні, зокрема конкременти. З цією метою використовують компресійні тубуси. Для кращого виявлення контурів нирок може бути використана томографія (див.).
Для виявлення стану верхніх сечових шляхів застосовують рентгеноконтрастні методи дослідження.
Рис. 12. Оглядова рентгенограма лівої ниркової області; нечітко контурируется тінь нирки; видно тіні декількох великих каменів.
