Експозиція і витримка при рентгенографії

Експозицією в рентгенотехніки умовно називають кількість електричної енергії, що пройшла через рентгенівську трубку за час зйомки, вимірювана в милликулонах або в міліампер секундах (див.).
Витримкою називається проміжок часу, протягом якого рентгенівська плівка піддається безперервної дії опромінення. У медичної рентгенотехніки витримка зазвичай вимірюється секундами або долями секунд.
Оскільки експозиція представляє добуток сили струму, вираженого в миллиамперах, на витримку, виражену в секундах, можна вважати, що при інших рівних умовах рентгенофотографический ефект буде однаковим як при струмі через трубку в 10 ма протягом 10 сек., так і при струмі 100 ма протягом 1 сек., так як в обох випадках експозиція однакова і дорівнює 100 ма/сек. Практично ж в останньому випадку, особливо при малопотужної живильної електричної мережі, внаслідок збільшення сили струму відбудеться падіння напруги більше, ніж у першому випадку, що викличе зменшення жорсткості випромінювання, і експозиція виявиться недостатньою. Тому при роботі на малопотужних електричних мережах і малопотужних рентгенівських апаратах слід уникати великих навантажень на рентгенівську трубку, компенсуючи малі струми відповідним збільшенням напруги і витримки.
Істотним фактором, що впливає на формування зображення при рентгенографії, є жорсткість випромінювання, тобто його проникаюча здатність, практично визначається напругою на рентгенівській трубці, вимірюваним у киловольтах.
Багато авторів (Эшбах, Янкер та ін) замість абсолютних значень експозиції користуються так званими коефіцієнтами експозицій (множниками), виходячи з експозиції, необхідної для отримання хорошого знімка променево-зап'ясткового суглоба у долонній проекції, приймаючи цю експозицію за одиницю. При цьому для розрахунку експозиції при рентгенографії інших об'єктів при тих же технічних умовах слід користуватися коефіцієнтами, наведеними в таблиці 1.
Наведені множники не є вичерпними, так як в дійсності доводиться робити знімки на плівках різної чутливості, при різних режимах жорсткості випромінювання, із застосуванням відсікаючої решітки і без неї, а також при різних фокусних відстанях.


Рис. 2. Схема проекції рентгенівського зображення при звичайній рентгенографії (1) і телерентгенографии (2): З - серце.

При рентгенографії з малим фокусною відстанню зображення на рентгенограмі виходить збільшеним внаслідок розбіжності променів. Щоб отримати розміри зображення, близькі до істинним, проводять рентгенографію з великою фокусною відстанню близько 150-200 см - телерентгенографію (рис. 2). При цьому напрямок променів наближається до паралельного і розміри зображення відповідають розмірам об'єкту дослідження. Це особливо важливо при рентгенографії серця, коли необхідно знати його істинні розміри. При рентгенографії обмежених ділянок у спеціальних проекціях виробляють так звані прицільні знімки.
Виходячи з того, що величина експозиції пропорційна квадрату фокусної відстані, слід при зміні фокусної відстані користуватися наступним поправочным коефіцієнтом (табл. 2).
Поправочний коефіцієнт при зміні чутливості плівки, виражений у зворотних рентгенах (ор), зазначений у табл. 3.

Таблиця 1
Об'єкти рентгенографії Коефіцієнти експозицій
Пальці кисті.
Пальці стопи
Променевозап'ястний суглоб бічній проекції
Стопа і ліктьовий суглоб у прямій проекції
Стопа і ліктьовий суглоб у бічній проекції
Гомілка і гомілковостопний суглоб
Колінний суглоб
Стегно, шийні хребці
Таз, тазостегновий суглоб
Плече, плечовий суглоб
Грудні хребці в прямій проекції
Грудні хребці в бічній проекції
Легені, серце в прямій проекції
Гортань, трахея
Скелет грудної клітки в прямій проекції
Шлунок, нирки, жовчний міхур
Череп в бічній проекції
Череп в прямій проекції
Поперекові й крижові хребці в прямій проекції
Поперекові й крижові хребці в бічній проекції
0,5
0.75
1,8
3,0
5,0
5,0
7,0
12,0
24,0-30,0
6,0-10,0
15,0
20,0
2,5-3,0
3,0
10,0
20,0
15,0
30,0
30,0
100,0

При середніх значеннях жорсткості, виражених в киловольтах, можна вважати, що збільшення жорсткості на 10 кв дозволяє скоротити експозицію в 2 рази, а збільшення на 15 кв - в 3 рази.
Знімки з відсікаючої ґратами вимагають збільшення жорсткості випромінювання на 25% або збільшення експозиції в 3 рази.
Поправки на вік виробляються введенням поправочних коефіцієнтів (табл. 4).
При знімках огрядних або дуже худих людей слід на кожен сантиметр збільшення (або зменшення) товщини проти звичайної відповідно збільшувати (або зменшувати) експозицію на 25% або напруга на 2,5 кв.
Приклад: припустимо, що для рентгенографії променево-зап'ясткового суглоба встановлена експозиція 10 ма/сек при жорсткості 50 кв і фокусній відстані 70 див. Тоді для знімка черепа в прямій проекції (коеф. 30,0) з відсікаючої ґратами (коеф. 3,0) при фокусній відстані 100 см (коеф. 2,1) потрібно 10X30X3,0X2,1 = 1890 ма/сек. Збільшивши жорсткість з 50 до 80 кв, можна скоротити експозицію в 9 разів. Таким чином, експозиція для рентгенографії черепа при цих нових умовах складе 1890 : : 9=210 ма/сек. Витримка при цьому повинна відповідати потужності рентгенівського апарату. На потужному апараті можна застосувати витримку 2,1 сек. при 100 ма, а при малопотужному апараті краще знизити навантаження до 30 ма, застосувавши витримку 7 сек.