Рентгенограма

Рентгенограма (синонім рентгенівський знімок) - постійне негативне зображення досліджуваного об'єкта, отримане на спеціальній (рентгенівської) плівці або фотопапері за допомогою рентгенівського випромінювання.
Для отримання рентгенограми використовують одне з основних властивостей рентгенівського випромінювання (див.) - проникати через різні середовища і тканини організму і поглинатися ними в різному ступені в залежності від їх фізико-хімічних властивостей. Найважливіше значення при цьому має порядковий номер елементів (таблиця Менделєєва), що складають ті чи інші тканини, товщина шару, що знімається об'єкта і його щільність, а також довжина хвилі рентгенівського випромінювання, практично визначається жорсткістю, вираженої в киловольтах.
Встановлено, що поглинання рентгенівського випромінювання пропорційно четвертого ступеня порядкового номера елемента (Z) і третього ступеня довжини хвилі. Отже, атоми кальцію (Z = 20), що складають в основному кісткову тканину, порівняно з атомами кисню (Z=8), що входять до складу так званих м'яких тканин, поглинають рентгенівське випромінювання сильніше: 204:84 =160 000 : 4096=40, тобто приблизно в 40 разів. Звідси зрозуміло, чому кістки порівняно з м'якими тканинами дають на рентгенограмі набагато більш інтенсивну тінь. На цій же закономірності засноване застосування контрастних речовин, таких як барій (Z=56), йод (Z=53) та інших, там, де природні умови контрастності недостатні або відсутні. Так як рентгенографічний ефект, крім властивостей об'єкта, залежить від якості (жорсткості) і кількості (у миллиамперсекундах) рентгенівського випромінювання, що пройшов через об'єкт дослідження і досягла підсилюючих екранів і плівки, ясно, що чим жорсткіше буде випромінювання, інакше кажучи, чим більше його проникаюча здатність і чим більше експозиція, тобто кількість випромінювання, тим сильніше буде процес фотохімічного впливу на світлочутливий шар і тим вираженіша буде ступінь почорніння плівки після її фотообробки.
Основними найбільш важливими критеріями оцінки рентгенограми, що визначають її придатність для цілей рентгенодіагностики, є: 1) оптична контрастність; 2) різкість зображення і 3) відсутність артефактів.

Рентгенограма (синонім рентгенівський знімок) - отримане за допомогою рентгенівських променів негативне зображення досліджуваного об'єкта на спеціальній фотоплівці або на папері.
При оцінці якості рентгенограм враховують різкість і контрастність зображення. Крім того, на рентгенівському знімку не повинно бути сторонніх тіней (артефактів) та досить повно представляти досліджувану анатомічну область в правильно обраній проекції.
Під різкістю, або чіткістю, рентгенівського знімка розуміють наявність чітко вираженого переходу від одного ступеня почорніння до іншої. Руху об'єкту зйомки обумовлюють динамічну нерізкість. Геометрична нерізкість залежить від гостроти фокуса рентгенівської трубки (чим більше оптична площа фокуса трубки, тим вище нерізкість), відстані рентгенівська трубка - плівка (чим воно більше, тим не менше різкість), відстані об'єкт - плівка (чим воно менше, тим менше нерізкість), зернистості світлочутливого шару плівки і зернистості підсилюючих екранів (чим вона менша, тим менше нерізкість).
Під оптимальною контрастністю зображення розуміють наявність чітко визначених градацій між темними і світлими ділянками рентгенограми. При відсутності значної тіньової різниці між чорним фоном навколо об'єкта і зображенням щільних ділянок рентгенограма оцінюється як малоконтрастная. Контрастність зображення залежить від жорсткості, тобто енергії випромінювання. Чим м'якше випромінювання, тим легше отримати контрастну рентгенограму, однак і при жорсткому, тобто більш коротковолновом випромінюванні, при правильно обраній витримці можна досягти гарної контрастності знімків. Важлива також правильна фотообробка плівки (дотримання відповідного режиму - часу прояву, температури проявника, його складу тощо). Використання діафрагм, тубусів і отсеивающих решіток при рентгенографії зменшує кількість розсіяного випромінювання, що потрапляє на плівку, і тим самим підвищує контрастність рентгенівського знімка.
Контрастність рентгенограми підвищують також підсилюючі екрани, що володіють здатністю випускати світлове випромінювання під впливом рентгенівських променів. Застосування підсилюючих екранів дозволяє значно скоротити експозицію при рентгенографії, так як зображення на рентгенівському знімку отримують не стільки під впливом прямого поглинання рентгенівських променів плівкою, скільки (більшою мірою) під впливом світлового випромінювання екранів.
При отриманні рентгенограм використовують одне з основних властивостей рентгенівського випромінювання проникати через непрозорі середовища і поглинатися ними в різному ступені в залежності від фізико-хімічної будови і щільності середовища.
Для рентгенограм використовують плівки стандартних форматів: 13X 18, 18X24, 24X30, 35x35, 15 X 40 і 30 X 40 см. Для спеціальних досліджень (ангіографія) іноді застосовують рулонну плівку різних розмірів. При рентгенографії в стоматологічній практиці для внутриротовых знімків користуються плівками розмірами 3X4, 4X5 і 5X8 див.
Чутливість плівки за ГОСТ СРСР (2817-50) вимірюють у так званих зворотних рентгенах. Вона обернено пропорційна кількості променистої енергії в рентгенах (1/р), необхідного для еталонного (прийнятого умовно) ефекту почорніння плівки, тобто чутливість плівки враховується по зворотному значенню цієї кількості
На коробці плівки середньої чутливості наведена цифра 200-300 зворотних рентгенів. Плівки чутливістю понад 300 зворотних рентгенів (високої чутливості) дозволяють виробляти рентгенограми при короткій експозиції, ніж плівки середньої і тим більш низької чутливості (менше 200 зворотних рентгенів).
Рентгенівська плівка відрізняється від фотографічної більшою товщиною світлочутливого шару, завдяки чому підвищується тіньова щільність зображення. Плівка на нітроцелюлозної основі небезпечна в пожежному відношенні, плівка на ацетатної основі менш горючі. Плівка з двостороннім емульсією дозволяє користуватися двома підсилюючими екранами з відповідним підвищенням контрастності і зменшенням експозиції.
Для отримання рентгенівського знімка хорошої якості вирішальне значення має вибір раціональних технічних умов (фокусної відстані, анодної напруги, сили струму, експозиції), а також правильної фотообробки. У великих рентгенівських відділеннях (виявляють не менше 200 знімків в зміну) рентабельно застосування спеціальних проявочных агрегатів з автоматизованим процесом фотообробки рентгенограм.
Рентгенівські знімки розглядають на негатоскопах, причому щільні рентгенівські знімки з великими почернениями вимагають підвищеної освітленості негатоскопів.
Необхідно суворе дотримання правил документації рентгенограм: на кожній рентгенограмі повинні бути позначені буквена маркування досліджуваної сторони (П - права, Л - ліва), прізвище, ім'я, по батькові і вік хворого, дата та порядковий номер дослідження. Кращим методом паспортизації рентгенівських знімків є світлова маркування за допомогою спеціальних трафаретів, отпечатывающих необхідні дані на фотоемульсії плівки.
См. також тіньовий Контраст, Рентгенографія.