Рентгенологічне дослідження - застосування рентгенівського випромінювання в медицині для вивчення будови і функцій різних органів і систем і розпізнавання захворювань. Рентгенологічне дослідження засноване на неоднаковому поглинання рентгенівського випромінювання різними органами і тканинами в залежності від їх об'єму і хімічного складу. Чим сильніше поглинає даний орган рентгенівське випромінювання, тим інтенсивніше отбрасываемая їм тінь на екрані або плівці. Для рентгенологічного дослідження багатьох органів вдаються до методики штучного контрастування. В порожнину органу, в його паренхіму або в навколишні його простору вводять речовину, яка поглинає рентгенівське випромінювання в більшій чи меншій мірі, ніж досліджуваний орган (див. тіньовий Контраст).
Принцип рентгенологічного дослідження може бути представлений у вигляді простої схеми:
джерело рентгенівського випромінювання → об'єкт дослідження → приймач випромінювання → лікар.
Джерелом випромінювання служить рентгенівська трубка (див.). Об'єктом дослідження є хворий, направлений для виявлення патологічних змін у його організмі. Крім того, обстежують і здорових людей для виявлення приховано протікаючих захворювань. В якості приймача випромінювання застосовують флюороскопический екран або касету з плівкою. За допомогою екрана виробляють рентгеноскопію (див.), а за допомогою плівки - рентгенографію (див.).
Рентгенологічне дослідження дозволяє вивчати морфологію і функцію різних систем і органів у цілісному організмі без порушення його життєдіяльності. Воно дає можливість розглядати органи і системи в різні вікові періоди, дозволяє виявляти навіть невеликі відхилення від нормальної картини і тим самим ставити своєчасний і точний діагноз ряду захворювань.
Рентгенологічне дослідження завжди має проводитись за певною системою. Спочатку знайомляться з скаргами та історією захворювання обстежуваного, потім з даними інших клінічних та лабораторних досліджень. Це необхідно, оскільки рентгенологічне дослідження, незважаючи на всю його важливість, є лише ланка в ланцюзі інших клінічних досліджень. Далі складають план Р. в., тобто визначають послідовність застосування тих чи інших прийомів для отримання необхідних даних. Виконавши Р. в., приступають до вивчення отриманих матеріалів (рентгеноморфологический і рентгенофункциональный аналіз і синтез). Наступним етапом служить зіставлення рентгенівських даних з результатами інших клінічних досліджень (клініко-рентгенологічний аналіз і синтез). Далі отримані дані зіставляються з результатами попередніх Р. в. Повторні Р. в. відіграють велику роль у діагностиці хвороб, а також в вивченні їх динаміки, у контролі за ефективністю лікування.
Підсумком рентгенологічного дослідження є формулювання висновку, в якому вказують діагноз хвороби або при недостатності отриманих даних найбільш ймовірні діагностичні можливості.
При дотриманні правильної техніки і методики Р. в. є безпечним і не може завдати шкоди обстежуваним. Але навіть порівняно невеликі дози рентгенівського випромінювання потенційно здатні викликати зміни у хромосомному апараті статевих клітин, що може проявитися в наступних поколіннях шкідливими для потомства змінами (аномаліями розвитку, зниженням загальної опірності і т. д.). Хоча кожне рентгенологічне дослідження супроводжується поглинанням певної кількості рентгенівського випромінювання в тілі хворого, в тому числі і його статевих залозах, імовірність настання такого роду генетичних ушкоджень в кожному конкретному випадку незначна. Однак через дуже великий поширеністю Р. в. проблема безпеки в цілому заслуговує уваги. Тому спеціальними постановами передбачена система заходів щодо забезпечення безпеки Р. в.
До числу таких заходів відносяться: 1) проведення Н. в. за суворим клінічними показаннями і особлива обережність при обстеженні дітей і вагітних жінок; 2) застосування досконалої рентгенівської апаратури, яка дозволяє до мінімуму зменшити променеве навантаження на хворого (зокрема, використання електронно-оптичних підсилювачів і телевізійних пристроїв); 3) застосування різноманітних засобів захисту хворих та персоналу від дії рентгенівського випромінювання (посилена фільтрація випромінювання, використання оптимальних технічних умов зйомки, додаткових захисних екранів і діафрагм, захисного одягу і протекторів статевих залоз тощо); 4) скорочення тривалості рентгенологічного дослідження і часу перебування персоналу в сфері дії рентгенівського випромінювання; 5) систематичний дозиметричний контроль за променевими навантаженнями хворих і персоналу рентгенівських кабінетів. Дані дозиметрії рекомендується заносити в спеціальну графу бланка, на якому дається письмове заключення по проведеному Р. в.
Рентгенологічне дослідження може проводитися тільки лікарем, що має спеціальну підготовку. Висока кваліфікація лікаря-рентгенолога забезпечує ефективність рентгенодіагностики і максимальну безпеку всіх рентгенівських процедур. См. також Рентгенодіагностика.
Рентгенологічне дослідження (рентгенодіагностика) - це застосування рентгенівського випромінювання в медицині для вивчення будови і функцій різних органів і систем і розпізнавання захворювань.
Рентгенологічне дослідження широко застосовується не тільки в клінічній практиці, але і в анатомії, де воно використовується для цілей нормальної, патологічної та порівняльної анатомії, а також у фізіології, де рентгенологічне дослідження дає можливість спостерігати за природним перебігом фізіологічних процесів, таких як скорочення серцевого м'яза, дихальні рухи діафрагми, перистальтика шлунку і кишечника і т. п. Прикладом застосування рентгенологічного дослідження в профілактичних цілях є флюорографія (див.) як метод масового обстеження великих людських контингентів.
Основними методами рентгенологічного дослідження є рентгеноскопія (див.) та рентгенографія (див.). Рентгеноскопія є найбільш простим, дешевим і легко здійсненним методом рентгенологічного дослідження. Істотне гідність рентгеноскопії полягає в можливості проводити дослідження в різних довільних проекціях шляхом зміни положення тіла досліджуваного по відношенню до рентгенівської трубці і просвечивающему екрану. Таке многоосевое (полипозиционное) дослідження дозволяє встановити в ході просвічування найбільш вигідне положення досліджуваного органу, в якому при цьому виявляються з найбільшою наочністю і повнотою ті чи інші зміни. При цьому в ряді випадків представляється можливим не тільки спостерігати, але і обмацувати досліджуваний орган, наприклад, шлунок, жовчний міхур, петлі кишечника, шляхом так званої рентгенівської пальпації, здійснюваної в рукавичках з просвинцованої гуми або з допомогою спеціального пристосування, так званого дистинктора. Така цілеспрямована пальпація (і компресія) під контролем просвічує екрану дає цінні відомості про смещаемости (або несмещаемости) досліджуваного органу, його фізіологічної або патологічної рухливості, больової чутливості та ін.
Поряд з цим рентгеноскопія значно поступається рентгенографії у відношенні так звані роздільної здатності, тобто виявлення деталей, оскільки рентгенограма порівняно з зображенням на просвітчастому екрані більш повно і точно відтворює структурні особливості і деталі досліджуваних органів (легень, кісток, внутрішнього рельєфу шлунка і кишечника тощо). Крім того, рентгеноскопія порівняно з рентгенографією супроводжується більш високими дозами рентгенівського випромінювання, тобто підвищеними променевими навантаженнями на хворих і персонал, а це вимагає, незважаючи на швидко минущий характер спостережуваних на екрані явищ, по можливості обмежувати час просвічування. Між тим добре виконана рентгенограма, що відбиває структурні та інші особливості досліджуваного органу, доступна для багаторазового вивчення різними особами і в різний час і є, таким чином, об'єктивним документом, який має не тільки клінічне або наукове, але і експертне, а іноді і судово-медичне значення.
Рентгенографія, вироблена повторно, є об'єктивним методом динамічного спостереження за перебігом різних фізіологічних і патологічних процесів в досліджуваному органі. Серія рентгенограм певної частини скелета одного і того ж дитину, зроблених у різний час, дозволяє детально простежити процес розвитку окостеніння цієї дитини. Серія рентгенограм, вироблена за тривалий період перебігу ряду хронічно перебігаючих захворювань (виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, туберкульоз легенів, туберкульоз кісток і суглобів, рахіт та інші хронічні захворювання кісток), дає можливість спостерігати всі тонкощі еволюції патологічного процесу. Описана особливість серійної рентгенографії дозволяє використовувати цей метод рентгенологічного дослідження також в якості методу контролю за ефективністю лікувальних заходів.
