При наявності клінічних показань на рентгенологічне дослідження можуть бути направлені діти будь-якого віку, починаючи з періоду новонародженості. Всяке направлення дитини на рентгенологічне дослідження з діагностичною метою (особливо повторне) має бути обґрунтовано лікарем і зафіксовано в історії хвороби, історії розвитку або амбулаторній карті. Профілактичним досліджень (див. Флюорографія) можуть бути піддані діти, починаючи з 12 років і старше.
Рентгенологічне дослідження дітей старшого віку в методичному відношенні проводиться так само, як і рентгенологічне дослідження дорослих, а рентгенологічне дослідження дітей молодшого віку і особливо новонароджених і дітей раннього віку вимагає застосування спеціальних методичних прийомів. Тому у великих дитячих лікувальних установах доцільно мати спеціалізовані рентгенівські кабінети (у хірургічних, терапевтичних, ревматологічних, туберкульозних та інфекційних відділеннях) рентгенологічного дослідження недоношених, новонароджених і дітей раннього віку. При цьому необхідно суворе дотримання санітарно-гігієнічних заходів; перешкоджають поширенню внутрішньолікарняної інфекції (див.). З топ ж метою при відсутності спеціалізованих кабінетів, наприклад в рентгенівських кабінетах дитячих консультацій і поліклінік, доцільно проводити роздільний прийом дітей старшого та молодшого віку.
Згідно «Правил влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів», затвердженим Міністерством охорони здоров'я СРСР і Президією ЦК профспілки медичних працівників, під час прийому дітей віком до 14 років рентгенологічне обстеження повинно проводитися трьома особами: лікарем-рентгенологом, рентгенолаборантом і медсестрою (або санітаркою) відділення, де перебуває дитина. Остання повинна супроводжувати дитину з відділення в рентгенівський кабінет і назад та здійснювати догляд та спостереження за дитиною протягом всієї процедури дослідження, а також допомагати при її виконанні. У процедурної рентгенівського кабінету не повинно перебувати одночасно більше однієї дитини.
Необхідність застосування спеціальних методичних прийомів при рентгенологічному дослідженні дітей раннього віку обумовлена тим, що діти зазвичай лякаються обстановки рентгенівського кабінету і ведуть себе неспокійно.
 Рис. 2. Допоміжні фіксуючі пристосування для рентгенологічного дослідження дітей. |
При рентгенологічному дослідженні новонароджених і грудних дітей рентгенопедиатрических кабінетах слід застосовувати спеціальні фіксуючі пристосування (рис. 2).
Організм дитини характеризується підвищеною чутливістю до рентгенівського випромінювання, що вимагає особливо ретельного дотримання заходів протипроменевий захисту. Тому при рентгенологічному дослідженні необхідно надійно захищати все тіло дитини, особливо область гонад (статевих залоз), від невикористаного рентгенівського випромінювання, застосовуючи одночасно пристосування для обмеження опромінюваної поля (діафрагми, тубуси), а також симультанні касети при томографії і можливо короткі експозиції при знімках. При цьому слід керуватися поправочным коефіцієнтом експозицій, приймаючи експозицію для дорослих людей за 1 (див. Рентгенографія).
Весь персонал педіатричних рентгенівських кабінетів повинен поряд з високою професійною кваліфікацією відрізнятися любовним, уважним і чуйним ставленням до дітей взагалі і до хворої дитини в особливості, вміти швидко і правильно обслужити хворої дитини і знайти з ним необхідний контакт, враховуючи його вік і характер. Для відволікання уваги дітей корисно мати легко дезинфікуються іграшки, набори кольорових картинок у вигляді діапозитивів і т. п. В тих випадках, коли при великих дитячих лікарнях організовуються пункти швидкої допомоги з цілодобовою роботою рентгенівських кабінетів, необхідно призначати на самостійні чергування, особливо в нічні години, найбільш кваліфікованих рентгенлаборантів.
Рентгенологічне дослідження дітей застосовується у всіх областях педіатрії. Рентгенологічного дослідження за клінічними показаннями піддаються діти різного віку, починаючи з періоду новонародженості. Профілактичне рентгенологічне дослідження проводять тільки дітям старше 12 років шляхом флюорографії.
Зважаючи підвищеної чутливості дитячого організму до іонізуючого випромінювання переважно з метою максимального зменшення променевого впливу проводити рентгенографію, а не рентгеноскопію, особливо у дітей раннього віку. З цією ж метою слід робити знімки при напрузі 60 - 65 кв, використовуючи мінімальні експозиції, проводити оптимальну фільтрацію отсеивающими гратами і додатковими фільтрами, застосовувати високочутливі підсилюючі екрани рентгенівські плівки, збільшувати в межах можливого шкірно-фокусна відстань. Враховуючи особливу чутливість до випромінювання і поверхневе розташування гонад, слід ретельно диафрагмировать поле дослідження за допомогою відповідних тубусів, різних захисних пристосувань.
Застосування електронно-оптичних підсилювачів (див.) значно знижує отримується дитиною і обслуговуючим персоналом дозу. При томографічних досліджень доцільні симультанні касети. Рентгенологічне дослідження новонароджених і дітей грудного віку проводять за допомогою допоміжних пристосувань (рис. 1), що дозволяє допоміжному персоналу (сестри, санітарки) під час дослідження перебувати за ширмами, спостерігаючи за дитиною через просвинцьоване скло. Рентгенологічне дослідження легенів і серця новонароджених і дітей грудного віку проводять при вертикальному положенні досліджуваного; травного тракту - в горизонтальному або вертикальному, залежно від мети.
См. також Рентгенодіагностика (у дітей).
