Ретикулезы

Ретикулезы - форми лейкозів, характеризуються прогресуючим розростанням ретикулярних клітин кровотворних органів.
Етіологія ретикулезов, як і інших лейкозів, не з'ясована. Розташування ретикулярних клітин у вигляді синцитія (а не у вигляді вільних клітин) не сприяє їх переходу в кров, внаслідок чого при ретикулезах картина крові може бути алейкемической, а кількість ретикулярних клітин у пунктатах кісткового мозку відносно невеликим.
За клінічним перебігом розрізняють гострі, підгострі і хронічні форми ретикулезов. Гострі форми протікають з лихоманкою, іноді з збільшенням печінки, селезінки чи лімфатичних вузлів. Картина крові часто нагадує картину при апластичній анемії (див.). В крові переважають лімфоцити, інколи є зрушення гемограми вліво, аж до незрілих і недиференційованих форм.
У пунктатах кісткового мозку, селезінки і лімфатичних вузлів виявляють різну кількість ретикулярних клітин, іноді у вигляді гігантських багатоядерних.
Підгострі або хронічні ретикулезы протікають нерідко з вираженою анемією, множинними пухлинними розростаннями в органах і тканинах, з ураженнями шкіри.
Протягом ретикулезов важке, при гострих формах хвороби смерть може наступити протягом декількох тижнів або місяців.

ретікулез шкіри
Рис. 1 - 3. Ретікулез шкіри. Рис. 1. Плямиста форма. Рис. 2 і 3. Эритродермическая форма.
reticulosis
Рис. 1 - 4. Ретікулез шкіри. Рис. 1 і 4. Узелково-вузлувата форма. Рис. 2. Вузликова форма. Рис. 3. Эритемато-вузликова форма.

Лікування. Хворі з гострими і підгострими формами підлягають лікуванню в терапевтичних або спеціалізованих стаціонарах. Застосовують переважно стероїдні гормони (преднізолон, триамцинолон), цитостатичного засобу дії (препарати, що пригнічують продукцію патологічних клітин: циклофосфан, 6-меркаптопурин і т. д.), при анемії - переливання крові, при вторинної інфекції - антибіотики. При хронічному перебігу призначають загальнозміцнюючу лікування, а кортикостероїдні та цитостатичні препарати - при відповідних показаннях за вказівкою спеціаліста.

ретикулярні клітини
Рис. 1. Кістковий мозок хребця; ретикулярні клітини пов'язані між собою відростками. Рис. 2. Відбиток кісткового мозку хребця; ретикулярні клітини з ядрами різної форми. Рис. 3 і 4. Проліферація ретикулярних клітин між часточками печінки (рис. 3 - мале збільшення; рис. 4 - велике збільшення). Рис. 5 і 6. Тканина лімфатичного вузла заметена ретикулярними клітинами (рис. 5 - мале збільшення; рис. 6 - велике збільшення).