Санаторний режим

В загальному комплексі санаторно-курортного лікування дітей режим дня має важливе значення. Раціональна його організація, ретельне виконання створюють оптимальні умови для ефективної дії лікувально-оздоровчих заходів, сприяє формуванню корисних для дитини динамічного стереотипу, закріплення якого в домашніх умовах допомагає відновленню здорового способу життя, профілактики захворювань. Режим дня в дитячих санаторіях різного вікового та медичного профілю має свої особливості, але основні принципи його складання є загальними. Передбачається достатня тривалість нічного сну і відпочинку вдень, правильний розподіл часу прийому їжі, харчових навантажень, раціональне чергування загартовуючих і лікувальних процедур, відпочинку, шкільних занять, прогулянок, виховної, гурткової, піонерської роботи. Обов'язково тривале перебування на свіжому повітрі в усі сезони року.
Режим дня будується у відповідності з часом року, диференціюється в залежності від віку та стану здоров'я дітей, медичного профілю санаторію. В санаторних закладах, де лікуються хворі в неактивній фазі хвороби, можна організувати більш активний руховий режим, вплив на терморегуляцію з використанням загартування, купання, спортивних ігор.
Розпорядок дня повинен бути вивішений у відділеннях і відомий медичному та педагогічному персоналу. Він повинен бути динамічним і індивідуалізованим. В процесі лікування його змінюють так, щоб забезпечити сприятливі умови для підвищення функціональних здібностей розвивається дитячого організму і одужання дитини.
У дитячих санаторіях застосовують три основних режиму дня: щадний, тонізуючий і тренує.
Щадний режим призначають тимчасово всім дітям протягом перших 5-10 днів (в залежності від стану здоров'я та віку дитини), при интеркуррентном захворювання або загострення основного процесу хвороби. Передбачаються обмеження рухової активності, кліматолікування за слабкого холодового навантаження, санація осередкової інфекції, спокійні настільні ігри.
При сприятливо протікає періоді адаптації дитину переводять на тонізуючий режим: поступово збільшують інтенсивність кліматичних процедур (від слабкої до середньої), збільшують фізичну навантаження при ЛФК, проводять бальнеогрязелікування, фізіотерапію та інші методи лікування в оптимальних вікових дозуваннях.
Тренує режим призначають по мірі відновлення реактивності організму, функції нервової, серцево-судинної та інших систем (зазвичай у другій половині курсу лікування). Цей режим рухової активності наближається до режиму практично здорових дітей. Продовжують кліматолікування, лікувальну фізкультуру, поступово закінчують проведення спеціальних методів лікування. Тренує режим готує дитину до перебування вдома, в школі, дитячому садку.
В режимі дня для дітей будь-якого віку важливу роль відіграє достатня тривалість сну. Враховуючи зниження функціональної можливості нервової системи хворих дітей, тривалість нічного сну повинна бути трохи більше, ніж у здорових однолітків, обов'язковий сон або спокійний відпочинок у ліжку вдень. Для дітей дошкільного віку рекомендується тривалість сну вночі протягом 11 год і вдень протягом 2-2,5 год, для молодших школярів-10 год вночі і 2 год вдень, для старших - 9 год вночі і 1,5 год днем. Ранковий підйом дітей не слід починати раніше 7 ч. Укладати на нічний сон дошкільнят бажано в 20 год, молодших школярів - до 21 год, старших - в 22 ч. Щоб сон дітей був спокійним і глибоким, необхідно добре провітрити приміщення спалень і дотримуватися повну тишу.
У нічні години дитячі спальні повинні бути висвітлені м'яким, слабким світлом. Денний сон краще проводити на свіжому повітрі - на веранді, в климатопавильоне або климатопалатах, в яких за допомогою відкритих вікон та опалення досягається достатня аерація.
Режим харчування потрібно будувати так, щоб проміжок між прийомами їжі становив 3-4 ч. У дитячих санаторіях передбачається 4-5-разове харчування. Час кожного прийому їжі точно встановлюється у режимі дня, це сприяє виробленню корисних умовного рефлексу. Сніданок повинен бути не пізніше ніж через годину після підйому. Далі режим харчування будується в залежності від кліматичних умов, своєрідності лікувального комплексу і організації навчальних занять.
Проведення основних лікувальних процедур ЛФК має бути передбачено у першу половину дня. Складні реактивні зміни в організмі дитини, що розвиваються після прийому процедур, що вимагають відпочинку тривалістю не менш 20-60 хв в залежності від стану хворого і характеру процедури. Не рекомендується проведення процедур відразу після прийому їжі або натщесерце; деякі індивідуальні лікувальні процедури можна проводити і в другій половині дня.
Вимірювання температури тіла проводять всім дітям вранці в ліжку перед підйомом, другий раз - після денного сну. Діагностичні та функціональні дослідження проводяться 3-4 рази за час перебування дитини в санаторії або санаторному таборі, при необхідності - частіше.
В режимі дня різних санаторних закладів для школярів передбачені навчальні заняття з педагогом. Враховуючи знижені хворобою функціональні можливості дітей, велику лікувальну навантаження і необхідність відпочинку після процедур, тривалість уроку в санаторіях скорочують до 35-40 хв, а кількість уроків до 3-4. Кількість учнів у класі зменшено, під час зміни передбачається перебування їх на свіжому повітрі.
Важливу роль в оздоровленні і лікуванні дітей має максимальне перебування на повітрі. Воно досягається шляхом проведення на відкритому повітрі можливо більшого числа режимних моментів - денного сну, деяких уроків, гурткових занять, ігор. Взимку діти повинні проводити на повітрі не менше 3-4 год, що здійснюється в 2-3 прийоми. Дітей для прогулянки слід одягати тепло, але уникати укутування. Необхідно стежити, щоб їх ноги завжди були сухими і теплими. У всіх відділеннях санаторію повинні бути сушарки для взуття, шкарпеток, одягу. Влітку діти можуть перебувати на повітрі майже протягом всього дня, іноді й цілодобово (наприклад, в санаторіях з захворюваннями опорно-рухового апарату в Євпаторії і Геленджику, з захворюваннями органів дихання-в Кисловодську, Ялті та ін).
Для загартовуючих водних процедур як важливого чинника профілактики краще передбачити час в ранкові години відразу після ранкової гімнастики. У канікулярний час року діти більше часу проводять на повітрі - займаються оздоровчими процедурами, гурткової роботою, працетерапією.
Режим дня для дітей дошкільного віку будується за таким же принципом, але замість навчальних занять влаштовують прогулянки, заняття з вихователями, педагогами.
На підставі цих загальних принципів побудови режиму дня з урахуванням спеціалізації санаторію, пори року, місцевих особливостей керівник установи спільно з лікуючими лікарями, педагогами, вихователями, піонерськими працівниками становить конкретний розпорядок дня, що забезпечує можливість лікування та оздоровлення дітей. Контроль за всіма заходами з точки зору допустимості тих чи інших навантажень для всього загону або кожної дитини окремо здійснюється лікарями відділень, головним лікарем. Необхідною умовою є тісна співдружність у роботі медичного і педагогічного складу працівників.