Пошкодження гострими ріжучими предметами

Ріжучі предмети мають гостре лезо (бритви, столові ножі та ін). При тиску лезом ріжучого предмета на частину тіла і одночасному протягуванні утворюються різані рани (рис. 49). Особливостями цих ран є: форма (прямолінійна, дугоподібна, зигзагоподібна), що залежить від напрямку руху знаряддя (перпендикулярно або під кутом), зяяння ран, ступінь якого залежить від напрямку длинника рани по відношенню до ходу волокон шкіри і від еластичних властивостей її; рівні краї ран, відсутність осаднения їх; гострі кінці ран. Якщо різана рана заподіюється одним рухом, то рана має типову лінійну форму, якщо ж при витяганні знаряддя з рани воно повертається і змінюється напрямок руху, то виникає додатковий розріз і кінець рани набуває форму «ластівчиного хвоста»; значне зовнішнє кровотеча, вираженість якого залежить від калібру пошкоджених судин; відсутність синців в навколишніх тканинах; переважання довжини рани над її глибиною і шириною.

освіта різаної рани
Рис. 49. Освіта різаної рани. а - механізм дії; б - поздовжній розріз; в - вид рани.

Профіль перерізу рани - клиновидний, суживающийся вглиб. На стінках і дні рани можуть бути виявлені мікроскопічні сторонні включення (частки одягу, сліди металу, уламки скла та ін).
Пошкодження кісток від ріжучих предметів обмежується поверхневими насічками.
Рани від ріжучих предметів, наприклад небезпечної бритви, на шиї і в областях з добре вираженими м'якими тканинами можуть бути дуже глибокими, по їх ходу можуть пошкоджуватися великі судини, наприклад сонні артерії. При таких пошкодженнях смерть може наступити від гострої або рясної крововтрати, або від аспірації кров'ю, або від повітряної емболії через пошкоджені вени шиї.
Локалізація різаних ран різна, її аналіз має велике значення для судово-медичної експертизи. Для різаних ран, нанесених власною рукою, характерне розташування їх на передній поверхні шиї, на внутрішніх поверхнях передпліч. В останньому випадку рани нерідко множинні, поверхневі (іноді одна або дві глибокі на тлі множинних поверхневих), розташовуються паралельно один одному. У решт ран на шиї нерідко можна виявити кілька поверхневих ран-насічок, що свідчать про неодноразовому рух ріжучого предмета.


Рис. 50. Множинні різані рани при самообороні.

При захисті від нападу різані рани на тілі потерпілого (рис. 50) можуть локалізуватися на долонній поверхні або на тильній стороні кистей (при прикриванні частини тіла). Причиною смерті в цих випадках найчастіше буває гостра або рясна крововтрата, рідше - шок, аспірація крові, повітряна емболія та ін.