Риніт (синонім нежить) - це запалення слизової оболонки носа. Розрізняють гострий і хронічний риніт. В основі гострого риніту лежить інфекція. В носовій слизу виявляють стрептокок, пневмокок, палички Фридлендера. При виникненні нежитю грає роль і так звана застуда.
Гострий риніт, як правило, двосторонній. Прийнято розрізняти три стадії його перебігу. Перша стадія (набухання) проявляється чханням, відчуттям сухості в носі, тяжкістю в області чола, головним болем, стомлюваністю. У другій стадії (дозволу) з'являється рясне слизисто-водянисте відокремлюване, а потім просто рідина (транссудат). При нежиті голос гугнявий, утруднене дихання. Третя стадія (нагноєння) характеризується зменшенням набухлости слизової оболонки і кількості відокремлюваного; воно густе, слизисто-гнійне. Загальне самопочуття поліпшується. При риноскопії в перших двох стадіях відзначається гіперемія та інфільтрація слизової оболонки, а в третій стадії колір її близький до нормального.
Особливе значення має гострий риніт у грудних дітей, так як утруднення носового дихання у них порушує акт ссання.
Вірусна (частіше грипозна) інфекція веде до геморагічного риніту, так як порушується цілість капілярів та виділення з носа кровянистое. Особливі властивості патогенної флори та порушення реактивності організму призводять до глибоких змін слизової оболонки носа і рясному виділенню фібрину (фібринозний риніт).
Паличка Леффлера викликає дифтерійний риніт (рис. 2). Профілактика гострих ринітів полягає в попередженні загальних і місцевих охолоджень і систематичному загартовуванні організму з дитинства. Лікування залежить від вираженості процесу, віку хворого і т. п. Призначають всередину ацетилсаліцилову кислоту, фенацетин, амідопірин. Гарне рефлекторне дію роблять гарячі ножні ванни, гірчичники до литок ніг. Грудним дітям перед годуванням вводять в ніс судинозвужувальні краплі, стерильний рослинне масло.
Хронічний риніт. Найчастіше зустрічається простий, або катаральний, риніт. Симптоми: періодична закладеність носа і рясне виділення. Порушується тонус вазомоторов слизової оболонки носа. Хронічний гіперпластичний нежить супроводжується потовщенням слизової оболонки носа. Уражаються найчастіше нижні носові раковини з обох сторін. Хворі скаржаться на утруднення носового дихання. Лікування - припікання гальванокаутером слизової оболонки раковини або резекція частини її. При вазомоторний (нервово-рефлекторному) риніті (рис. 3) є надмірна лабільність вазомоторов слизової оболонки носа. Симптоми риніту: різка зміна нормального стану слизової оболонки носа і нападів чхання при набуханні її, рясна транссудация рідини, сльозотеча, почервоніння кон'юнктиви ока. Тривалість нападу - від кількох хвилин до годин. Лікування полягає в загальному впливі на вегетативну нервову систему.
Алергічний риніт (рис. 4) - реакція на алерген - проявляється зазвичай значною набряком слизової оболонки, особливо носових раковин. Алергени можуть потрапляти в ніс з вдихуваним повітрям. Типовий приклад - сінний нежить (див. Сінна лихоманка), коли всі симптоми виникають тільки навесні і влітку, в період цвітіння, а в інший час року стан носа буває нормальним.
Тривалий контакт з алергеном веде до різкої набряклості і тривалої закладеності носа, виділення рідкого відокремлюваного. Лікування - визначення і виключення алергену, застосування специфічної і неспецифічної десенсибілізуючої терапії. Враховуючи алергічну природу запалення, нерідко із залученням слизової оболонки придаткових пазух носа, для таких станів були запропоновані терміни «ринопатия» і «риносинусопатия».
