Пологовий будинок

Пологовий будинок - лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання поліклінічної та стаціонарної допомоги жінці під час вагітності, пологів і при гінекологічних захворюваннях, а також медичної допомоги новонародженим з моменту народження і до виписки з пологового будинку. До складу пологового будинку входять жіноча консультація (див. Консультація) і стаціонарні відділення, лабораторії, лікувально-діагностичні кабінети та адміністративно-господарські приміщення.
Стаціонарна частина пологового будинку складається з таких обов'язкових відділень і приміщень.
1. Приймально-оглядове відділення, в яке надходять вагітні та породіллі, складається з приймальні, фільтра, оглядового та душовою. У приймально-оглядовому відділенні акушерка проводить опитування і обстеження вагітних і породіль (вимірювання тазу, зважування, вимірювання зросту, визначення положення плоду, вислуховування його серцебиття та ін), а також їх санітарну обробку. З цього відділення здорових породіль направляють в фізіологічне родове відділення, а вагітних та породіль з інфекційними захворюваннями та підозрілих на інфекційне захворювання - в обсерваційне акушерське відділення. З приймально-оглядового відділення у відділення патології вагітності направляють вагітних, які потребують стаціонарного лікування або перебування у стаціонарі з профілактичною метою, або для уточнення діагнозу.
2. Відділення патології вагітності призначений для госпіталізації вагітних з обтяженим акушерським анамнезом, неправильним положенням плода, многоводием, багатоплідністю, хворих на цукровий діабет, серцево-судинними та іншими неінфекційними захворюваннями. У великих містах деякі пологові будинки спеціалізуються в наданні медичної допомоги за яким-небудь певним видом акушерської та екстрагенітальної патології (наприклад, при невиношуванні, резус-конфлікт, серцево-судинних захворюваннях і ін). У науково-дослідних інститутах акушерства і гінекології надається спеціалізована допомога вагітним і породіллям з багатьох видів патології.
У відділенні, крім палат, є маніпуляційні, процедурні кімнати, санвузли, кімнати для персоналу та ін
3. Фізіологічне родове відділення складається з передпологових палат, пологових палат (на 1-2 ліжка), кімнати для першого туалету новонароджених, малої і великий операційна з передопераційною і стерилізаційної; кімнати зі світло - і звукоізоляцією для хворих еклампсією або прееклампсією; санвузлів та інших приміщень. Наявність двох пологових палат дозволяє здійснювати їх циклічне функціонування: у той час як одна родова заповнена, у другій проводиться прибирання і дезінфекція. Кількість ліжок у передпологових палатах складає приблизно 12% від загального числа ліжок фізіологічного післяпологового відділення, а в родових - 8%.
4. Післяпологове фізіологічне відділення складається з палат на 1-4 ліжка, маніпуляційної; кімнати для зціджування, стерилізації та зберігання грудного молока; санвузлів, кімнати персоналу та ін Загальна кількість ліжок в палатах цього відділення складає 50-55% всіх ліжок акушерських відділень пологового будинку. Крім того, 10% ліжок (понад штатних) передбачається для дотримання циклічності заповнення і звільнення палат та виконання санітарно-гігієнічного режиму. Ця вимога відноситься також до обсервационному відділення та відділення новонароджених. Така система дозволяє при виписці породіль повністю звільняти певні палати і проводити ретельне прибирання (миття, опромінення ртутно-кварцовими лампами, провітрювання та ін) як материнських, так і дитячих палат. Породілля знаходиться у пологовому будинку при нормальному перебігу пологів і післяпологового періоду 7-8 діб; витяг її з пологового будинку з дитиною проводять через виписну кімнату. При виписці родильнице видають довідку про народження дитини, на підставі якої в жіночій консультації видають жінці листок тимчасової непрацездатності на весь післяпологовий період. Пологовий будинок про кожному виписаному дитину повідомляє в дитячу поліклініку за місцем проживання матері.
5. Обсерваційне акушерське відділення призначене для прийому вагітних, роділь, проведення пологів і лікування породіль і новонароджених, які є або можуть з'явитися джерелом інфекції (породіллі з підвищеною температурою, мертвим плодом, породіллі з післяпологовими захворюваннями, мертвим плодом, з шкірними гнійничковими захворюваннями і т. д.); сюди ж переводять породіль з фізіологічного післяпологового відділення у разі їх захворювання або захворювання дитини. У відділення надходять також жінки після пологів в домашніх умовах або в дорозі. Відділення суворо ізольовано від інших відділень і приміщень пологового будинку. До складу його входять: родове відділення, післяпологові палати на 1-2 ліжка, пологовий бокс з окремим зовнішнім входом для особливо суворої ізоляції вагітної, роділлі або породіллі з новонародженим. Загальна кількість ліжок у відділенні складає приблизно 20-25% від числа всіх акушерських ліжок пологового будинку.
6. Відділення для новонароджених дітей складається з двох частин. Одна призначена для дітей, матері яких перебувають у фізіологічному післяпологовому відділенні, і друга - для дітей, матері яких перебувають в обсерваційному відділенні. Кожна частина суворо ізольовано один від одного і від материнських палат та інших приміщень. Для недоношених і дітей з родовою травмою передбачаються окремі палати. Перед палатами рекомендується мати шлюзи (як правило, на групу палат).
7. Гінекологічне відділення складається з хірургічного відділення і відділення, в якому застосовуються консервативні методи лікування. Гінекологічне відділення повністю ізолюється від акушерських, має свою приймально-оглядовий частина, виписну кімнату та інші приміщення.
Медперсонал фізіологічного відділення, відділення патології вагітності, відділення новонароджених дітей не стикається з персоналом обсерваційного відділення. Всі співробітники пологового будинку при вступі на чергування приймають душ, надягають легке (не вовняне) плаття, чистий халат, шапочку, тапочки. Крім лікувальної роботи, персонал пологового будинку веде значну санітарно-освітню роботу серед жінок - проводить лекції та бесіди з питань догляду за новонародженим, харчування годуючої матері, догляду за молочними залозами, гігієни статевого життя та ін

  • Колгоспний пологовий будинок