Рубець

Рубець - ділянка щільної сполучної тканини, що утворився в результаті загоєння рани, вогнища запалення або некрозу. Вид і властивості рубців залежать від особливостей ушкодженої тканини, розмірів рани і характеру її загоєння. М'які, малопомітні і рухливі рубці утворюються при загоєнні ран первинним натягом (див. Рани, поранення). Грубі, неправильної форми, щільно зрощені з підлеглими тканинами рубці виникають при ранах зі значним дефектом тканин (наприклад, при опіках III ступеня), довгостроково поточних гнійних процесах, наявності в рані сторонніх тіл, гематомах і т. д. В цих випадках рубцюванню передує утворення пухкої грануляційної тканини (див.), яка, ущільнюючись і зменшуючись в об'ємі, перетворюється в бідну клітинними елементами і судинами щільну сполучну тканину. Позитивна роль рубців проявляється в ізоляції патологічного вогнища від навколишніх тканин (наприклад, інкапсуляцію стороннього тіла та ін) і зменшенні розміру тканинного дефекту, але рубцювання супроводжується стягуванням країв рани, що може викликати деформацію і порушення функції органу.


Рис. 1. Стягуючий рубець після опіку. Рис 2. Обезображивающие рубці особи.

Рис. 3. Рубці на шиї

Рубці в області суглобів (рис. 1) призводить до обмеження рухів (див. Контрактура), в області мозкових оболонок може бути причиною епілепсії (див.). Попадання в рубець нервового стовбура викликає розлади рухів і чутливості, іноді супроводжується сильними болями, рубці на обличчі призводить до косметичних дефектів (рис. 2), на шиї - до її викривлення (рис. 3). Рубцеві зрощення (спайки) в черевній порожнині можуть стати причиною кишкової непрохідності, утворення рубця в стінки порожнистих органів (стравохід, кишка, сечовий канал) призводить до звуження їх просвіту. Неповноцінність рубцевої тканини часто призводить до утворення грижі черевної стінки, недостатність кровопостачання і травма рубці нерідко ведуть до утворення виразки на його поверхні. Лікування при поверхневих рубцях полягає в застосуванні теплових процедур (лікувальна грязь, озокерит, парафінові аплікації), рентгенотерапії, ін'єкції екстракту алое, лідази, гідрокортизону, масажу, лікувальної гімнастики.
Хірургічне лікування має на меті висічення рубців, звільнення з рубців нервів і сухожиль, розсічення спайок в черевній порожнині, усунення обезображивающих рубців на обличчі (див. Пластичні операції).