Сакроілеїт

Сакроілеїт - запальний процес у крижово-клубовому зчленуванні. Залежно від етіології розрізняють інфекційні та асептичні сакроилеиты. Інфекційні сакроилеиты за течією можуть бути гострі і хронічні.
Гострий гнійний сакроілеїт може виникати при остеомієліті, прорив гнійного вогнища з кістки або внаслідок безпосереднього попадання інфекції при відкритій травмі. Частіше буває одностороннім і характеризується бурхливим перебігом з високою температурою, болями внизу живота на стороні поразки тазу. При ньому нерідко виникають гнійні затекло (див.). Лікування: антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин та ін внутрішньом'язово), при скупченні гною - розкриття і дренування гнійної порожнини.
Хронічні сакроилеиты зустрічаються частіше гострих і бувають в основному туберкульозної і бруцеллезной етіології. Останні нерідко бувають двосторонніми. Хронічний сакроілеїт проявляється болями, схожими з болями при ішіасі (див.), ускладнюють ходьбу і тривале стояння. При дослідженні хворого відзначаються біль у крижово-клубовому зчленуванні при стисненні і розтягуванні крил тазу, при максимальному згинанні стегна і гомілки на боці ураження і випрямленою іншій нозі, при пальцевому дослідженні прямої кишки з тиском на область зчленування. Туберкульозний сакроілеїт дає натечник (див.) на задній поверхні стегна.
Діагноз хронічного зі сакроілеїтом ставиться на підставі клінічних даних і рентгенологічного дослідження, що виявляє ознаки ураження крижово-клубового зчленування. При бруцеллезном сакроилеите допомагає діагностиці позитивна серологическая реакція на бруцельоз.
Лікування хронічних сакроилеитов в основному консервативне - специфічна антибактеріальна терапія (див. Бруцельоз, Туберкульоз кісток і суглобів); при туберкульозному сакроилеите - іммобілізація гіпсовою ліжечком, в ряді випадків хірургічне лікування з резекцією крижово-клубового зчленування.
Асептичний сакроілеїт протікає хронічно за типом артрозу (див.) і найчастіше супроводжує різні деформації таза, нижніх кінцівок, хребта, постійно зустрічається при анкілозуючому спондилоартриті. Лікування асептичного зі сакроілеїтом - усунення причини захворювання і фізіотерапевтичні процедури.