Сальмонельози

Сальмонельози - група гострих інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями з роду Salmonella.
Етіологія. Збудники сальмонельозу - різні види сальмонел. Підрозділяють їх на патогенні тільки для людини (сальмонели черевного тифу і паратифу А) або тільки для тварин, а також патогенні як для людини, так і тварин (сальмонели паратифу, мишачого тифу, холери свиней і ін).
Епідеміологія. Сальмонельози є поширеними кишковими інфекційними захворюваннями. Виникають окремі випадки захворювання або епідемічні спалахи. Відзначаються захворювання у літньо-осінній час. Джерелом і резервуаром інфекції є хворі і здорові тварини: велика і дрібна рогата худоба, коні, свині, собаки, кішки, гризуни, домашня птиця. Джерелом може бути і людина. Можливо тривале носійство сальмонел у осіб, що перенесли сальмонельоз. Інфекція зазвичай передається через заражену їжу, головним чином через м'ясо і м'ясні продукти, молоко і молочні продукти, яйця. У поширенні сальмонельозів відіграють роль та бактеріоносії, які працюють на харчових підприємствах. Контактний шлях передачі інфекції від людини до людини при сальмонельозах зустрічається рідко; можливий у новонароджених і грудних дітей.
Патогенез і патологічна анатомія. Прояви хвороби пов'язані з дією на організм збудника і його токсинів. Сальмонели, потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, можуть зумовити виникнення місцевих запальних явищ, а також загального інфекційного процесу при подальшому проникнення мікробів у кров та інші органи. На секції виявляються набряклість і гіперемія слизової оболонки тонкої кишки, іноді геморагії, збільшення печінки і селезінки, а також дегенеративні зміни паренхіматозних органів.
Клінічна картина. Тяжкість клінічного перебігу сальмонельозу різна: від найлегших випадків гострих гастроентеритів або безсимптомної інфекції до важких тифоидных і септицемических форм. Захворювання частіше починається гостро, підвищується температура тіла. З'являються симптоми загальної інтоксикації та гострого гастроентериту, а також розлад функцій нервової та серцево-судинної систем. Розрізняють такі клінічні форми сальмонельозу: шлунково-кишкову, генералізовану (тифо-грипоподібний і септичний перебіг хвороби), а також бактеріоносійство (без клінічних ознак хвороби); нерідко спостерігається нашарування сальмонеллезной інфекції на інші захворювання.
Діагноз сальмонельозу ставлять з урахуванням клініко-епідеміологічних даних і результатів бактеріологічного дослідження залишків їжі, блювотних мас, промивних вод, випорожнень, жовчі, крові, сечі хворих. Крім того, досліджують кров на серологічні реакції (аглютинації і гемаглютинації) з сальмонеллезными антигенами.
Лікування хворих на сальмонельоз проводять залежно від тяжкості та клінічних форм хвороби. При важкому перебігу хвороби і генералізованих затяжних формах показані антибіотики (переважно левоміцетин), а також ізотонічний розчин хлориду натрію, розчини глюкози, підшкірно, внутрішньовенно (крапельно). Переливають плазму. Призначають серцево-судинні засоби, вітаміни. При явищах зневоднення вводять внутрішньовенно сольовий розчин № 1 (див. Холера).
Зазвичай захворювання закінчуються одужанням; можливі смертельні наслідки при важкому перебігу і септицемических формах хвороби. Імунітет при сальмонельозі мало вивчений.
Профілактика. Заходи при сальмонельозі повинні бути спрямовані на суворий ветеринарно-санітарний нагляд за забійною худобою. Важливе значення має дотримання санітарного режиму при обробленні туш, приготуванні та зберіганні харчових продуктів, контроль за особами, які працюють на харчових підприємствах, з метою виявлення бактеріоносіїв сальмонел.
См. також Черевний тиф, Паратифу, Харчові токсикоінфекції.

  • Сальмонельози у дітей