Сальник

сальник
Сальник: 1 - малий; 2 - великий

Сальник - дуплікатура вісцеральної очеревини, утворена пухкою сполучною тканиною і багата судинами і жировою тканиною.
Великий сальник розвивається складки очеревини, що звисає з великої кривизни шлунка; малий сальник утворений печінково-шлункової і печінково-дванадцятипалої зв'язки, які є фіксуючим апаратом шлунка і дванадцятипалої кишки (мал.).
Великий сальник прикриває спереду кишкові петлі, його основною функцією є захисна реакція при травмах та запальних захворюваннях органів черевної порожнини.
Внаслідок рясного кровопостачання і великої кількості пухкої сполучної тканини великий сальник швидко втягується в запальний процес при пошкодженнях і гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини (при пораненні кишки, при гострому апендициті та ін). В результаті цього сальник «припаюється» до ураженого органу, утворює запальний інфільтрат, який відмежовує запальний процес, що перешкоджає розвитку розлитого перитоніту (див.). На цих властивостях сальника засноване використання його для укриття лінії швів при ушивання проривної виразки і при накладанні анастомозів порожнистих органів, при ушивання розривів печінки та ін
Рясне кровопостачання великого сальника та швидке залучення його в запальний процес дозволяє використовувати великий сальник при хірургічному лікуванні портальної гіпертензії (цироз печінки), що супроводжується асцитом. Виведений в заочеревинний простір в область нирки, сальник швидко спаюється з оточуючими органами, новоутворені судини створюють відтік венозної крові з вен сальника і пов'язаної з ними ворітної вени. Це веде до зниження венозного тиску у ворітній вені і в результаті до зменшення або зникнення асциту.
Гостре запалення великого сальника (эпиплоит) може виникати внаслідок його інфікування (частіше вторинного), перекрута або травми. Эпиплоит може супроводжуватися картиною гострого живота (див.), у цих випадках показане екстрене хірургічне лікування. Пошкодження сальника при проникаючих пораненнях живота можуть супроводжуватися кровотечею в черевну порожнину і також вимагають термінового хірургічного лікування.
Доброякісні пухлини сальника (ліпоми, фіброми) зустрічаються рідко.
Значно частіше сальник уражається метастазами раку, найбільш часто метастазують у великий сальник рак шлунку і рак яєчників.