Щитовидна залоза (gl. thyroidea) - непарний орган, що має масу від 40 до 50 р. Залоза ділиться на парні частки (lobi dexter et sinister), з'єднані перешийком (isthmus) (рис. 348). Від середини перешийка в 35% випадків відходить вгору тонка частка (lobus pyramidalis), що досягає іноді під'язикової кістки. Паренхіма залози складається з фолікулів, утворених кубічним і призматичним епітелієм. Фолікули заповнені колоїдом, що містить гормон дийодтироксин. Вони об'єднані в часточки, які оповиті сполучнотканинними волокнами, містять кровоносні, лімфатичні судини та нерви. Междольковая сполучна тканина з'єднується з фіброзною капсулою щитоподібної залози.
 |
348. Щитовидна залоза (за Н. Д. Синельникову). 1 - os hyoideum; 2 - m. thyrohyoideus; 3 - m. cricothyroideus; 4 - lobus sinister glandulae thyroideae; 5 - isthmus glandulae thyroideae. |
Заліза знаходиться в однойменній області шиї. Перешийок розташовується на рівні II, III і IV трахеальных півкілець, бічні частки прикривають пластинки щитоподібного хряща. Нижній край бічних часток досягає V-VI трахеальных півкілець, верхній край - середини щитовидного хряща. Ззаду бічні частки стикаються з судинно-нервовими пучками шиї (a. carotis communis, vv. jugulares internae, nn. vagi, nn. laryngei recurrentes). Спереду залоза покрита шкірою, підшкірною клітковиною, м'язами нижче під'язикової кістки і власною фасцією шиї. Остання формує сполучнотканинну капсулу (capsula thyroidea), з'єднану досить неміцно з фіброзною капсулою (capsula fibrosa). У пухкій тканині між сполучнотканинними оболонками залози залягають сплетення артерій і вен залози. Сполучнотканинна капсула щільно зрощена з трахеєю і гортанню і пухко-з глоткою і стравоходом.
Функція. Гормон залози дійодтірозін підсилює обмін речовин, що виражається в підвищенні окислювальних процесів і збільшення теплоутворення, стимулює відновлення тканин і прискорює розвиток кісткової тканини. При надлишковому вмісті його виникає підвищена збудливість нервової системи, збільшується число серцевих скорочень і посилюється пітливість (рис. 349). Навпаки, при ослабленні функції залози наступають ожиріння, затримка рідини в тканинах, знижується температура тіла і сповільнюється серцева діяльність. Особливо значні зміни настають у зростаючого організму при надмірному або недостатньому вмісті гормону щитовидної залози. Наприклад, при нестачі дийодтирозина розвивається кретинізм, що виражається в апатії, млявості, сонливості, ожирінні, відставання в розумовому розвитку (рис. 350).
349. Первинний токсичний зоб. Базедова хвороба (за В. Р. Баранову).
 350. Чоловік 20 років з сильно розвиненими ознаками гипотиреоидизма, розпочатого в ранній юності (за Grollman). |
 351. Схематичне зображення відношення щитовидної залози до трахеї і стравоходу у новонародженого (А) і дорослого (Б). Поперечний зріз на рівні перешийка щитоподібної залози (за Андронеську). 1 - стравохід; 2 - трахея; 3 - щитовидна залоза. |
Вікові особливості. Маса щитовидної залози у новонародженого коливається від 1 до 5 р. До періоду статевого дозрівання залоза зростає дуже повільно, а потім до 18-20 років збільшується до 30 р. Збільшення залози відбувається за рахунок зростання фолікулів і вміст в них колоїду. У новонароджених і дітей щитовидна залоза знаходиться на 1 - 2 трахеальных кільця вище і більше стикається з стравоходом (рис. 351). У літніх частина пухирців атрофується і на їх місці розвивається сполучна тканина.
Ембріогенез. Заліза розвивається з двох зачатків. В кінці 4-го тижня ембріонального періоду виникає випинання дна глотки між I і II парами зябрових кишень, потім на 7-му тижні з'являється зачаток, залишаючи в корені мови for. cecum. Одночасно з епітелію IV зябрових кишень виникає другий зачаток, який зростається з зачатками I і II зябрових кишень.
Аномалії розвитку. При злитті правих і лівих зачатків формується заліза, позбавлена часток, або, навпаки, залози іноді відсутній перешийок і частки являють самостійні утворення. Зустрічається одиночний довгий або навіть подвійний processus pyramidalis. Також зустрічаються додаткові щитовидні залози.
Топографічно щитовидна залоза може розташовуватися нижче VI трахеального півкільця або навіть опускається в грудну порожнину до місця поділу трахеї на бронхи.
Філогенез. Щитовидна залоза у вигляді органу зустрічається тільки у хребетних. У нижчих хордових на вентральній поверхні глотки є поджаберный залозистий жолобок - эндосталь, за яким випливає в просвіт глотки слиз, що містить йод. Слиз обволікає харчові частинки і проникає в шлунок, де йод слизу засвоюється організмом. Такий шлях концентрації мікроелементів можливий тільки у водних тварин, які живуть в морській воді, що містить багато йоду. Перехід до життя в прісній воді, де є лише сліди йоду, викликав більш економне використання організмом, що призвело до накопичення йоду в фолікулах спеціального органу. Тиреоглобулін став розщеплюватися не в травному каналі, як це було у предків, а в фолікулах щитовидної залози. У цьому випадку тироксин і трийодтиронін надходять у кров, що призвело до редукції проток і заліза перетворилася з органу зовнішньої секреції в ендокринний орган.
Селяхии, костисті риби мають одну залозу, у двудышащих риб, амфібій і птахів заліза парна. У риб і амфібій заліза лежить в області під'язикового апарату, а у птахів - навколо бронхів. У ссавців заліза зрощена в дволопатевий орган, розташований на шиї.