Феномен Шварцмана

Феномен Шварцмана (G. Schwartzman) - місцевий прояв своєрідної токсико-алергічної реакції, що виникає при повторному впливі продуктів життєдіяльності деяких мікроорганізмів на сприйнятливих до алергії тварин. З цим феноменом пов'язують виникнення геморагічних явищ при інфекціях, передбачають його участь у механізмі деяких органних уражень, наприклад при гострому суглобовому ревматизмі.
Первинне внутрішньошкірне введення фільтрату культури тифозної палички (сенсибілізуюча доза) зазвичай не викликає жодної місцевої реакції. Однак, якщо ввести внутрішньовенно той же антиген через 24 години (роздільна доза), то в місці попередньої ін'єкції через 1-2 години з'явиться сильна венозна гіперемія, переходить у геморрагию, а потім некроз. При цьому спостерігаються капілярний стаз, тромбоцитопенія і порушення згортання крові. Встановлено, що зазначений ефект відтворюється і тоді, коли в якості роздільною ін'єкції вводять деякі неспецифічні речовини: сироватки певних видів тварин, агар, пірогенні кошти.
Природа і патогенез феномену Шварцмана повністю не розкриті. Показано, що внаслідок скорочення просвіту і пошкодження ендотелію судин при первинному дії мікробних токсинів розвивається стан місцевої гіпоксії, що супроводжується підвищенням вмісту молочної кислоти, а в капілярах пошкодженої ділянки накопичуються поліморфноядерні лейкоцити. При внутрішньовенній роздільною ін'єкції в аноксемических ділянках накопичуються нові маси клітин білої крові і тромбоцитів, що веде до тромбозу, некрозу судинних клітин і геморагій. Поряд з місцевими явищами після роздільною дози можуть виникнути і загальні - наростаюча гіпотермія, судомний припадок з асфіксією і летальним результатом.
Виявлено, що розвиток генералізованого феномену Шварцмана у кроликів викликано преципітацією сироваткових білків усередині судин та встановлено можливість до пасивного переносу чутливості сироватковим шляхом. Розвиток феномену Шварцмана можна запобігти, якщо слідом за роздільною ін'єкцією ввести антикоагулянти, наприклад гепарин. См. також Алергія.