Методи дослідження селезінки

  • Будова селезінки
  • Захворювання селезінки
  • Пошкодження селезінки
  • З клінічних методів дослідження селезінки найбільше значення має пальпація, яка дозволяє визначити величину, характер поверхні, консистенцію і чутливість органу при його збільшенні. Промацують селезінку в положенні хворого на спині або на правому боці. Хворому пропонують дихати животом». Праву руку долілиць, але з дещо зігнутими кінцями пальців встановлюють безпосередньо біля реберного краю перпендикулярно напрямку X ребра і злегка занурюють у живіт. При глибокому вдиху нижній полюс селезінки рухається вниз назустріч рухається пальцях. Селезінка промацується лише при її збільшенні або зсуві вниз. Для визначення меж селезінки застосовують перкусію по середній пахвовій лінії. Притуплення, відповідне розташування селезінки займає область від IX до XI ребра, не заходячи за передню пахвову лінію. Поперечник притуплення селезінки дорівнює 5-7 див. X ребро ділить селезінку по длиннику навпіл. Аускультація може дати позитивні результати лише у випадках відкладення фібрину на капсулі селезінки (периспленит), коли вдається вислухати шум тертя очеревини.
    Інші методи дослідження селезінки застосовуються у випадках її збільшення, коли діагноз представляє великі труднощі. До них відносяться пункція селезінки дозволяє досліджувати клітинний склад пунктату, спленоманометрия для визначення внутриселезеночного тиску; для вивчення селезінкової та ворітної вени печінки використовують метод контрастної спленопортографии (див.).
    Зміни селезінки можуть мати місце при різних захворюваннях і патологічних станах (інфекційних захворюваннях, серцевій недостатності, портальній гіпертензії, амілоїдозі, діабет, хвороби і німанна - Піка та ін). Зміни селезінки можуть настати у зв'язку із запальними процесами (специфічне запалення при туберкульозі, саркоїдозі Бека, сифілісі та ін), при системних захворюваннях кровотворних органів, а також внаслідок первинного ураження самої селезінки. Гістологічно при багатьох із зазначених патологічних процесів в селезінці відзначається гіперплазія її структурних елементів, що супроводжується збільшенням органу. Різке збільшення селезінки за рахунок дифузної гіперплазії, викликаної різними причинами, прийнято називати спленомегалією.