Пошкодження селезінки можуть бути відкритими і закритими. Відкриті виникають при проникаючих різаних, колотих або вогнепальних пораненнях живота або лівої половини грудей з одночасним пораненням діафрагми. Причинами закритих пошкоджень найчастіше є удар у ліве підребер'я, падіння на живіт, здавлення живота та лівої половини грудей з одночасним переломом нижніх ребер зліва. Пошкодження селезінки можуть мати вигляд тріщин і ран різної глибини і протяжності, можуть бути відриви частини і всієї селезінки. Розриви селезінки часто ускладнюються шоком і кровотечею в черевну порожнину. Відразу ж після травми з'являється різкий біль у лівому підребер'ї з віддачею в ліве плече, ключицю і лопатку, блідість шкірних покривів, холодний піт, частий малий пульс, падіння артеріального тиску, нудота, блювання, спрага. При огляді потерпілого характерно його положення на лівому боці з приведеними до живота стегнами або напівсидяче положення. При спробі змінити це положення хворий негайно прагне прийняти його знову, інстинктивно створюючи спокій пошкодженої області. На шкірі живота можуть бути виявлені садна, синці. Дихальні екскурсії лівої половини черевної стінки обмежені, вона болюча, напружена, симптом Щоткіна - Блюмберга позитивний (див. Гострий живіт). Перкуторно визначається притуплення в лівому підребер'ї. При значних скупченнях крові в черевній порожнині зона притуплення перкуторного звуку переміщується зі зміною положення тіла хворого.
Слід пам'ятати про двофазному розриві селезінки коли під час травми пошкоджується паренхіма, а капсула залишається цілою. Кров виливається в пошкоджену селезінкової паренхіми, утворюється подкапсульная гематома. Розрив капсули і кровотеча в черевну порожнину можуть відбутися через кілька годин і навіть днів після первинної травми. До пошкоджень селезінки відносяться так звані мимовільні розриви болісно зміненої і збільшеної селезінки при малярії, лейкозах, спленомегалії. У цих випадках досить незначної травми, щоб виник розрив капсули селезінки, кровотеча в черевну порожнину. При підозрі на розрив селезінки хворий підлягає терміновій госпіталізації з максимально щадить транспортуванням, під час якої хворого слід покласти на живіт міхур з льодом, давати вдихати зволожений кисень. Ін'єкції знеболюючих протипоказані. При пошкодженнях селезінки роблять операцію, яка в більшості випадків полягає у видаленні селезінки. (див. Спленектомія).
