Лікування сепсису

Лікування сепсису повинно бути комплексним - протибактеріальний, хірургічним і загальнозміцнюючу. До лікування сепсису приступають негайно, не чекаючи лабораторних та інших результатів, що підтверджують сепсис. Більш того, раннє активне проведення лікування сприяє своєчасному уточненню діагнозу. Хворих з підозрою на сепсис обов'язково госпіталізують.
До консервативних методів лікування належать антибактеріальна терапія, що проводиться обов'язково з урахуванням чутливості мікробної флори до антибіотиків. При відсутності цих даних лікування повинно бути розпочато антибіотиками широкого спектру дії: тетрациклін по 200 000 ОД 6 разів на добу всередину, еритроміцин по 500 000 ОД всередину 4 рази на добу або тетраолеан внутрішньовенно по 500 000 ОД 2 рази на добу на строк, який визначається лікуючим лікарем.
При всіх видах сепсису надзвичайно важливим є місцеве лікування запального вогнища, що послужила джерелом сепсису.
У зв'язку із збільшеною стійкістю мікробної флори до антибіотиків доцільно застосування одночасно з антибіотиками сульфаніламідних препаратів.
Посилення захисних сил організму хворих сепсисом сприяють переливання крові та її компонентів (від 100 до 250 мл щодня або з проміжками в 1-2 дні); ін'єкції гамма-глобуліну (по 6-8 мл внутрішньом'язово 2-3 рази на тиждень), вітаміни. При кровотечах з аррозированных кровоносних судин проводиться перев'язка судини, що кровоточить судини в рані або на протязі, вводиться вікасол внутрішньом'язово по 0,02 г (2 мл 1% розчину) на добу, місцево застосовується гемостатична губка. Широко використовуються жарознижуючі, антигістамінні (наприклад, димедрол), серцеві препарати - строфантин, корглікон.
Необхідно парэнтеральное введення великої кількості рідини у вигляді сольових розчинів (ізотонічний розчин хлориду натрію, 5% розчин глюкози, полііонні розчини і ін), рясне пиття (лужна мінеральна вода). З метою зменшення інтоксикації і підтримки гемодинаміки показано внутрішньовенне вливання розчинів високомолекулярних (поліглюкін, гемодез, полівініл і ін).
При хірургічному сепсисі своєчасне розкриття гнійних затьоків у вогнищі гнійного запалення може сприятливо вплинути на перебіг захворювання і прискорити одужання.
Велика роль середнього медперсоналу полягає у виявленні додаткових вогнищ інфекції під час перев'язок та оглядів хворих. При ранового сепсисі важливо встановити прогресуючий розвиток інфекції з утворенням флегмон, набряків і кишень, поява ознак анаеробної інфекції і т. д. Спостереження за хворим, аналіз і зіставлення загальних і місцевих змін у розвитку і перебігу захворювання дозволяють своєчасно вдатися до необхідних оперативних втручань.
Дієта хворих сепсисом повинна бути переважно білкової (страви з сиру, м'яса, риби), висококалорійної, механічно щадною, вітамінізованої, різноманітною і смачною. Перед прийомом їжі рекомендується давати сокогонные кошти або соляну кислоту.
Прогноз при сепсисі серйозний.
Профілактика сепсису ґрунтується на своєчасному і правильному лікуванні гнійно-запальних вогнищ, які можуть служити джерелом розвитку сепсису. Велику роль у цьому відіграє санітарно-освітня робота, в ході якої роз'яснюється небезпеку самолікування та необхідність раннього звернення за медичною допомогою при дрібних травмах стопи і кисті, запальних процесах різної локалізації (панариції, фурункули та ін). Велике профілактичне значення має рання правильна обробка випадкових ран, повноцінне лікування різних гнійних захворювань.
У профілактиці післяабортного сепсису основна роль належить санітарно-освітній роботі, роз'яснення неприпустимості і надзвичайно великої небезпеки позалікарняних абортів. Певна роль у профілактиці сепсису належить і своєчасної санації вогнищ хронічної інфекції в організмі (остеомієліт, хронічний тонзиліт, отит, синусит, каріозні зуби та ін).