Серцево-судинна система

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Необхідно підкреслити, що сила скорочення серцевого м'яза була б недостатньою для просування крові через систему судин великого кола кровообігу, якби стінки кровоносних судин не перебували в стані певної напруги (тонусу), забезпечує їх пружність та еластичність. Долаючи опір судин, потік крові поступово втрачає запас своєї кінетичної енергії, зменшується швидкість руху крові і тиск на стінки кровоносних судин. Так, у молодому і середньому віці у здорової людини в аорті швидкість руху крові становить 0,5 м в 1 сек, в артеріях - 0,25 м, у венах - 0,2 м, а в капілярах - всього 0,5 мм в 1 сек, тобто в тисячу разів менше, ніж в аорті. Повільний рух крові в капілярах має дуже велике фізіологічне значення, так як необхідно певний час для того, що відбувається тут обміну газів і поживних речовин. Чому ж, однак, рух крові у венах стає швидше? Справа в тому, що в кожному відділі кровоносної системи, тобто артеріях, капілярах і венах, при нормальному кровообігу протягом одиниці часу повинен протікати однаковий об'єм крові, інакше кількість відтікає і притікає до серця крові не буде.
В артеріях потік крові просувається завдяки скороченням серця і напрузі судинних стінок, в капілярах кров ще зберігає необхідний запас енергії руху, а у венах струм крові підтримується в значній мірі за рахунок тиску оточуючих органів (м'язів, внутрішніх органів тощо) на піддатливі стінки цих судин (рис. 38), а також завдяки присасывающему дії грудної клітки під час кожного вдиху. Тому зрозуміло, що м'язові рухи, загальний тонус скелетної мускулатури і м'язів внутрішніх органів відіграють важливу роль у процесі кровообігу.

схема руху крові у венах
Рис. 38. Схема руху крові у венах під впливом м'язового скорочення.
а - положення клапанів в ділянці вени при розслаблених м'язах;
б - положення клапанів тієї ж вени при скороченні м'язів. Схема показує, що клапани вен забезпечують рух крові тільки в одному напрямку від периферії до центру.

Кожен знає, що нерухомий стан тіла, наприклад під час сну, викликає потребу «потягнутися», «розім'ятися», це пов'язано з застоєм крові у венах. Ось чому так корисна ранкова гігієнічна і виробнича гімнастика, що сприяє поліпшенню кровообігу і ліквідації застою крові, що виникає в деяких областях тіла під час сну і тривалого перебування в робочій позі. При кожному скороченні серце викидає з великою силою порцію крові в аорту, викликає її розтягнення, а під час діастоли тиск в аорті зменшується і стінки її кілька стискаються. Ці ритмічні коливання стінок аорти, відповідні биття серця, передаються на всі артерії тіла, викликаючи їх періодичне коливання, називається артеріальним пульсом. (Пульсові удари артерії жодним чином не слід пов'язувати безпосередньо з током крові; швидкість поширення пульсових хвиль приблизно в 10 разів більше швидкості руху крові.)
Пульс являє собою явище надзвичайно цікаве.
На артеріях, розташованих поверхнево, він легко прощупується і доступний дослідження (см, рис. 37). Класичний пункт вивчення пульсу являє променева артерія біля місця переходу передпліччя в кисть, на долонній поверхні, з боку великого пальця. Частота пульсу у здорової людини відповідає кількості серцевих скорочень. Однак не це є найважливішим. З часів глибокої стародавності лікарі, грунтуючись на досвіді, отриманому шляхом численних і ретельних спостережень, зрозуміли, що пульс, подібно до дзеркала, відбиває стан організму і ті що відбуваються в ньому зміни, які виникають при різних захворюваннях. Лікарі стародавності, не володіючи методами дослідження, відомими сучасній медицині, не могли проникнути в таємниці людського тіла, однак уважно прислухалися до биття пульсу на різних артеріях і, порівнюючи різні характеристики пульсу різних людей, вони вміли користуватися його живою мовою для діагностики різноманітних захворювань, іноді дуже складних. Серед старовинних літературних джерел, що дійшли до наших днів, збереглися великі праці, присвячені складного і тонкому мистецтву розпізнавання захворювань по пульсу.