Сиаладенит

Сиаладенит - запалення слинної залози в результаті проникнення в неї інфекції або порушення салівації. При сиаладените слинна залоза частіше інфікується через головний вивідний протік, рідше лімфогенним або гематогенним шляхом. У більшості випадків виникнення сиаладенита пов'язано з короткочасним або тривалим зменшенням або припиненням виділення слини при важко протікають гострих інфекційних захворюваннях, після операцій на черевній порожнині, у результаті травми залози і т. д. Частіше уражається привушна залоза (див. Паротит), багато рідше подчелюстная і лише іноді - під'язикова. Розвивається сиаладенит і при попаданні в вивідна протока чужорідного тіла або утворення слинної каменю. Крім того, при вірусному ураженні залоз виникає епідемічний сиаладенит (див. епідемічний Паротит), а при таких захворюваннях, як актіномікоз, туберкульоз, сифіліс, - специфічний сиаладенит.
Розрізняють гострий і хронічний сиаладенит. При гострому сиаладените з'являються припухлість в області залози, болі, що підсилюються при прийомі їжі. Залоза збільшена, болюча при пальпації. З протоки виділяється мало слини, вона мутна, іноді витікає гній. Найбільш важко протікає неепідемічний паротит.
Можуть виникнути ускладнення - абсцес, рідше флегмона. Іноді спостерігається перехід у хронічну форму сиаладенита, особливо при наявності каменя (див. Сиалолитиаз).
Хронічний сиаладенит проявляється прогресуючим зменшенням слиновиділення, часто відчуттям сухості в роті (див. Ксеростомія). Залоза збільшена, щільна, безболісна. З протоки виділяється мало каламутній густої слини, іноді з домішкою білих пластівців. Часто запальні явища загострюються.
Профілактика і лікування. В цілях попередження виникнення сиаладенита при важких загальних захворюваннях необхідний регулярний догляд за порожниною рота хворого. Для збільшення виділення слини призначають полоскання рота 2% розчином борної кислоти, 1 % розчином лимонної і оцтової кислоти. При гострому сиаладените і загостренні хронічного застосовують солюкс, грілки, УВЧ. Всередину призначають сульфаніламідні препарати і антибіотики широкого спектру дії за загальноприйнятими дозування. В протоку ураженої залози вводять 50 000 ОД пеніциліну або стрептоміцину в 1-2 мл 0,5% розчину новокаїну (попередньо легким масажуванням залози і протоки видаляють з них секрет). Інфільтрують тканини в окружності залози і протоки розчином новокаїну, іноді з додаванням пеніциліну або стрептоміцину. При абсцедуванням або флегмоні (підвищення температури, погіршення загального стану хворого треба направити до стоматолога для хірургічного втручання.
Прогноз. Процес зазвичай закінчується протягом двох тижнів; у випадках нагноєння може виникнути некроз і утворюються слинні нориці.