Сиалолитиаз

Сиалолитиаз (синонім: слюннокаменная хвороба, слинні камені) - захворювання, що супроводжується утворенням каменів у вивідних протоках і паренхімі слинних залоз. Утворення каменю сприяють інфекція, чужорідне тіло, звуження протоки різної природи, порушення мінерального обміну. Розмір каменю від піщинки до декількох сантиметрів у діаметрі. Частіше уражається подчелюстная слинна залоза.
У початковій стадії захворювання проходить безсимптомно. При локалізації каменя в протоці що перешкоджає слиновиділенню, хворі скаржаться на колючий біль в області відповідної залози, особливо при прийомі їжі («слинна колька»). Заліза при цьому збільшена в розмірі, щільна і болюча при пальпації. Після їжі біль вщухає і набряк поступово зникає. При бімануальному обстеженні вдається визначити наявність каменя в протоці. Порушення відтоку слини і долучається інфекція ведуть до розвитку хронічного сиаладенита (див.). Для діагностики сиалолитиаза особливу цінність представляє сиалография (див.).
Ускладнення - абсцес або флегмона в оточуючих камінь м'яких тканинах, при цьому з'являється біль при ковтанні, рухах мовою.
Лікування - хірургічне. При локалізації каменя в протоці - розсікають тканини і видаляють камінь, рану не зашивають, а залишають «випускник» (вузьку гумову смужку). При розташуванні каменю в підщелепної слинної залозі і наявності хронічного сиаладенита показано видалення залози. При камені привушної залози його видаляють через зовнішній розріз, рану зашивають. Після операції в цілях попередження виникнення слинної нориці протягом кількох днів на привушну область накладають що давить пов'язку; дають рідку їжу, призначають за півгодини до їжі по 8-10 крапель настойки беладони або 0,1% розчину атропіну (настоянка беладони можна призначати для зменшення болю і до операції).