Згідно з даними літератури [Березів Е. Л., 1950; Мельников А. В., 1960; Печатнікова Е. А., 1965; Березів Ю. О., 1976, та ін] і нашого матеріалу, серед головних симптомів раку шлунка за частотою перше місце займають болю, - вони відсутні лише у 10-15% всіх хворих. З них приблизно у половини вони пов'язані з їжею, а в інших - ні. Наступним за частотою стоїть зменшення маси тіла, яке відзначається майже у трьох чвертей всіх хворих. Важкість в підложечній області відмічається у половини всіх хворих, так само часті і відрижки. Трохи рідше - блювання (у 25-48%). Нудота та печія зустрічаються у 10-25%. Втрата апетиту - у 15-30%. Більш або менш тривалі періодичні підвищення температури спостерігаються більш ніж у половини всіх хворих, які поступають в стаціонар з приводу раку шлунка.
До теперішнього часу запропоновано велику кількість класифікацій раку шлунка у відповідності з клінічними його ознаками. Ці класифікації не отримали широкого розповсюдження. Великої уваги заслуговує з давніх років проводиться в НДІ онкології ім. Н. Н. Петрова поділ усіх випадків раку шлунка у відповідності з клінічними особливостями перебігу на 4 основних групи: 1. Протікають з переважанням місцевих шлункових проявів. 2. З переважанням загальних порушень. 3. Протікають з картиною захворювання інших органів. 4. Безсимптомні раки [Холд С. А., 1952, 1970]. Ця коротка класифікація включає в себе всі основні особливості клінічного прояву захворювання.
Разом з тим безсумнівно, що особливості клінічних проявів і відмінності в клінічному перебігу раку шлунка найбільше залежать від локалізації пухлини і практично всі раки шлунку потрібно ділити на раки верхньої третини шлунка (раки вхідного відділу), раки середньої третини шлунка (раки тіла) і раки нижньої третини шлунка (раки вихідного відділу).
При кожній з цих локалізацій рак має ряд типових, характерних лише для неї симптомів, які дуже відрізняються від симптомів раку двох інших локалізацій. Як видно з усього вищевикладеного, це відноситься не тільки до місцевих, шлунковим симптомів, але і до симптомів, обумовлених загальними розладами.
Ракова пухлина, спочатку локалізується тільки в епітелії слизової оболонки шлунка, неухильно зростає, нестримно поширюючись в сторони і захоплюючи не тільки стінку шлунка, але і прилеглі до нього органи. Утворюються при метастазуванні пухлини вторинні вогнища ураження в різних органах і тканинах призводять до розладів їх життєдіяльності внаслідок часткового або повного руйнування. Відповідно до цього неухильно прогресують і клінічні прояви, характер яких дуже різноманітний. Він залежить і від локалізації пухлини, і від особливостей її зростання, і від особливостей метастазування, і від багатьох інших, не завжди піддаються обліку моментів. Незалежно від характеру клінічних проявів тяжкість ураження безперервно збільшується і стан хворих з дня на день погіршується. Якщо протягом не переривається яким-небудь смертельним ускладненням, поступово розвивається кахексія і незабаром неминуче настає смерть. Тривалість життя з моменту появи перших ознак раку у більшості хворих 1-2 роки, іноді менше і дуже рідко - більше.
