Сколіотична хвороба (сколіози)

Сторінки: 1 2 3 4 5

Лікувальну фізичну культуру проводять у формі групових та індивідуальних (переважно при несприятливому перебігу) занять, а також індивідуальних завдань, виконуваних хворими самостійно.
Методика занять визначається передусім плином сколіозу. При компенсованому процесі (відсутності ознак прогресування) їх зазвичай проводять з групою хворих, використовуючи різні види фізичних вправ, виробляють правильну поставу, коригуючих сколіоз, зміцнюють м'язову систему та ін. При сколіозі зі схильністю до прогресування заняття проводять індивідуально в положенні хворого лежачи (на спині, животі, боці), використовуючи лише вправи, що інтенсивно зміцнюють м'язи спини і живота. Лікувальну фізичну культуру поєднують з ручним масажем цих м'язів і носіння корсета, що фіксує хребет.
Методика занять визначається також ступенем сколіозу: при сколіозі I, III і IV ступеня вони спрямовані на підвищення стійкості хребта (стабілізацію патологічного процесу), в той час як при сколіозі II ступеня - також на корекцію деформації.
Коригуючі вправи за формою виконання поділяються на симетричні, асиметричні, деторсионные. Виконувати коригуючі вправи слід в тих вихідних положеннях, коли хребет максимально розвантажений від статичного навантаження, головним чином лежачи на спині. Однак це положення дуже навантажувально для серця. Крім того, при виконанні цих вправ відбувається затримка дихання (при статичному напруженні м'язів спини), що також ускладнює умови для роботи серця. Тому в групі коригувальної гімнастики можуть займатися діти, які за станом здоров'я, зокрема серцево-судинної системи, віднесені до основної групи.
При виконанні симетричних вправ м'язи обох половин тіла скорочуються нерівномірно. Щоб максимально наблизити хребет до прямої лінії, більш ослаблені і розтягнуті м'язи повинні скорочуватися більше, а укорочені - менше. Отже, тренування м'язів при виконанні цих вправ нерівномірна. Симетричні вправи можна застосовувати при сколіозах різної етіології, форми і ступеня вираженості. При виконанні симетричних коригуючих вправ тренуються переважно м'язи спини (розгиначі).
Асиметричні вправи необхідно підбирати спеціально для даного хворого, щоб тренувати тільки ослаблені і розтягнуті м'язи спини; при скороченні їх сколіотична дуга уплощается. Таким чином, ці вправи можуть застосовуватися в тих випадках, коли сколіоз має одну дугу викривлення або дві, але розташовані далеко один від одного (наприклад, одну в грудному відділі, а іншу в поперековому). При виконанні асиметричних вправ для однієї дуги можна частину хребта з іншого дугою зафіксувати, щоб вона не збільшувалася. Протипоказанням до застосування асиметричних вправ є прогресування сколіозу.
Деторсионные вправи застосовуються в тих випадках, коли при сколіозі переважає торсія хребців. Ці вправи виконують кілька завдань: обертання хребців у бік, протилежний торсії; корекцію сколіозу вирівнюванням тазу; розтягування скорочених і зміцнення розтягнутих м'язів в поперековому і грудному відділах хребта. Підбираючи вправи, слід враховувати, що при правосторонньому сколіозі торсія відбувається за годинниковою стрілкою, а при лівосторонньому - проти годинникової. Деторсионные вправи можна виконувати в різних вихідних положеннях: лежачи на похилій площині, у висі і стоячи. У грудному відділі вправи виконуються за рахунок роботи м'язів плечового пояса, а в поперековому відділі - за рахунок роботи м'язів тазового поясу. Амплітуда рухів повинна строго контролюватися і бути не більше, ніж потрібно для вирівнювання дуги викривлення. Протипоказання до застосування цих вправ ті ж, що і для асиметричних вправ.