Характеристика механічних пошкоджень

  • Причини смерті при механічних пошкодженнях
  • У судовій медицині під пошкодженням розуміють порушення анатомічної цілісності або фізіологічних функцій органу (тканин), яке виникло внаслідок впливу будь-якого фактора зовнішнього середовища і спричинило за собою розлад здоров'я або смерть.
    У медичній практиці найчастіше зустрічаються ушкодження, виникли внаслідок різноманітних механічних впливів.
    Різні пошкодження механічного походження зустрічаються однаково часто, що залежить від багатьох причин. Сукупність однорідних травм у окремих груп населення, що знаходиться в аналогічних умовах праці або побуту, прийнято називати травматизмом. Виділяють кілька видів травматизму.
    Виробничий травматизм:
    1) промисловий,
    2) сільськогосподарський. Невиробничий травматизм:
    1) побутової,
    2) спортивний. Транспортний травматизм:
    1) автодорожній,
    2) залізничний,
    3) водний,
    4) повітряний. Військовий травматизм:
    1) воєнного часу:
    а) бойова травма,
    б) небоевая травма,
    2) мирного часу.
    У практичній діяльності судово-медичного експерта виробничий травматизм зустрічається рідко і зазвичай є наслідком недотримання правил техніки безпеки.
    Сільськогосподарський травматизм, як і промисловий, пов'язаний з впровадженням і освоєнням нової техніки. Пошкодження, які виникають на виробництві, здебільшого пов'язані з порушеннями трудової дисципліни, зокрема з алкогольним сп'янінням. Боротьба з пияцтвом має важливе профілактичне значення у зниженні не тільки виробничого, але також транспортного і побутового травматизму.
    Всі кошти, якими можуть бути заподіяні механічні пошкодження, прийнято підрозділяти на зброю - вироби, спеціально призначені для нападу та оборони, знаряддя - вироби, що мають побутове або виробниче призначення, і предмети - всі інші засоби, що не мають прямого призначення (палка, камінь і ін).
    Кваліфікація засобу, яким було заподіяно ушкодження, чи є воно зброєю, належить до компетенції органів слідства і суду, у зв'язку з чим в судовій медицині такі кошти найчастіше позначаються як «знаряддя травми» або «пошкоджують предмети».
    При травматизації не має принципового значення, знаходиться тіло людини (або його частина) у спокої, а рухається пошкоджуючий предмет або навпаки. Характер ж і властивості ушкоджень визначаються не тільки видом предмета (знаряддя, зброї), але і енергією, напрямком, кутом та іншими умовами впливу. Основним механізмом травми при дії пошкоджуючого предмета по відношенню до тіла людини є удару чи здавлення. Однак спостерігається і такий вплив, при якому утворюються розтягування, ковзання, кручення, розрив і навіть відрив окремих частин тіла.
    У завдання судово-медичного експерта входить не тільки конкретизація пошкоджуючого предмета (знаряддя, зброї) по властивостям та особливостям травми, але і виділення основного ушкодження, що призвело до смертельного результату.
    Всі предмети (зброя, знаряддя), якими можуть бути заподіяні механічні пошкодження, у судовій медицині прийнято поділяти в залежності від способу їх впливу на дроблять або тупі тверді, гострі і вогнепальну зброю. У відповідності з механізмом травми розрізняють пошкодження забиті, рубані, колоті, різані, колото-різані і вогнепальної походження.
    Якщо в морфології пошкоджень, що виникли в результаті дії тупих чи гострих предметів, досить суттєвим і навіть визначальним чинником є форма знаряддя, то при вогнепальних пошкодженнях основне значення має кінетична енергія снаряда.
    У клініко-морфологічному відношенні механічні ушкодження поділяють на синці, садна, рани, струсу і розриви органів, вивихи, переломи, размятие і отчленение (розчленування).