Соціальне страхування

Соціальне страхування узаконено Конституцією СРСР, де в числі основних прав громадян нашої країни закріплено право на матеріальне забезпечення в старості, а також у разі хвороби і втрати працездатності. Це право забезпечується широким розвитком соціального страхування робітників і службовців за рахунок держави, безплатною медичною допомогою трудящим, наданням у користування трудящих широкої мережі курортів.
У нашій країні створена єдина система соціального страхування, яка охоплює всі види забезпечення. Соціальне страхування здійснюється за рахунок обов'язкових внесків підприємств і установ, при цьому із заробітної плати робітників і службовців ніяких відрахувань не враховується. Таким чином, всі витрати по соціальному страхуванню трудящих нашої країни покладено на державу, яка повністю їх покриває.
Державне соціальне страхування в нашій країні здійснюється професійними спілками - найбільш масовою організацією трудящих. Основними видами соціального страхування є:
а) виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності (хвороба, травма, вагітність і пологи, догляд за хворою дитиною тощо);
б) культурно-побутове обслуговування (путівки на санаторно-курортне лікування, в нічні профілакторії, на лікувальне харчування, в будинки відпочинку, туристські бази, альпіністські табори).
З коштів фонду соціального страхування діти робочих і службовців, що направляються в піонерські табори, дитячі санаторії, здійснюються різні форми позашкільного обслуговування дітей.
Робітники, службовці і колгоспники отримують всі види соціального забезпечення, і це є істотним доповненням до основної заробітної плати. Виплата колгоспникам по соціальному страхуванню здійснюється з централізованих фондів.
Основними видами соціального забезпечення є пенсії по інвалідності, по старості, сім'ям померлих робітників і службовців, допомога на поховання тощо
У країнах капіталу майже немає соціального страхування, а там, де воно є, існують лише один-два види. Введення соціального страхування з працею домігся робочий клас деяких капіталістичних країн, але воно не охоплює всіх робітників і службовців. Крім того, відсутні деякі види соціального страхування (на випадок хвороби, інвалідності тощо). Допомоги по соціальному страхуванню вкрай недостатні, видача їх обмежена невеликим терміном. Вік осіб, що йдуть на пенсію, значно старше, ніж в СРСР.
Наприклад, в США є страхування тільки по старості та безробіттю. У разі отримання серйозної виробничої травми робітники звільняються без будь-яких посібників.
В нашій країні найбільш поширеним видом соціального страхування є допомоги при захворюванні з тимчасовою втратою працездатності. При цьому робочого та службовця видається листок непрацездатності. Різні довідки від лікарів не можуть замінити листок непрацездатності і до оплати не приймаються.
За навмисно неправильну видачу або неправильне заповнення листка непрацездатності медичні працівники залучаються до дисциплінарної, а іноді і до кримінальної відповідальності. Вся повнота відповідальності за постановку експертизи працездатності та видачу, зберігання та облік листків непрацездатності покладено на головного лікаря лікувально-профілактичного закладу.
У зв'язку з тим що в нашій країні медичне обслуговування трудящих організовано не тільки за місцем проживання, але і за місцем роботи (великі промислові підприємства), листки непрацездатності можуть видаватися і в тому, і в іншому закладі в залежності від того, куди звернувся хворий. Лікар має право видавати листок непрацездатності на термін до 6 днів. При необхідності продовження строку дії листка
Непрацездатності лікар направляє хворого на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК).
Зазвичай така комісія складається з лікуючого лікаря та завідувача відповідним відділенням.
У завдання ЛКК входить проведення експертизи з визначенням правильності лікування хворих з нез'ясованими і складними діагнозами; направлення на спеціальне лікування в інші міста; розгляд скарг хворих на неправильні дії медичних працівників в лікуванні та видачі листків непрацездатності. При експертизі працездатності, якщо в цьому є необхідність, ЛКК продовжує листок, раніше виданий лікарем.
Лікарсько-консультативна комісія також розглядає питання про працевлаштування хворих, тобто переведення їх на більш легку роботу.
У невеликих медичних закладах, розташованих у сільській місцевості, де працює один лікар, йому дозволено самому вирішувати питання про видачу листка непрацездатності та продовження строку його дії.
При втраті хворим цього документа йому видається дублікат за умови, що виданий спочатку листок непрацездатності не був сплачений. Це необхідно засвідчити довідкою з місця роботи хворого.
Більшості фельдшерів, акушерок та медичних сестер право самостійної видачі листка непрацездатності не надано. При необхідності звільнення хворого або постраждалого від роботи вони видають йому довідку із зазначенням діагнозу, дня і години звернення за допомогою. На підставі цього документа лікар, до якого має звернутися хворий, може видати йому листок непрацездатності. Однак деяким самостійно працюючим фельдшерам або медичним сестрам, особливо в умовах села, наказом обласного (крайового) відділу охорони здоров'я може бути дозволена самостійна видача листків непрацездатності терміном на 3 дні з подальшим показом хворого лікаря.
Питаннями визначення стійкої непрацездатності в нашій країні займаються спеціальні лікарсько-трудові експертні комісії (ЛТЕК). У завдання ЛТЕК входить, передусім, встановлення наявності стійкої втрати працездатності (інвалідності), визначення причин і ступеня втрати працездатності; у зв'язку зі станом здоров'я інваліда для нього встановлюють можливі види праці. Існує три групи інвалідності. Першу групу визначають особам з найбільш важкими захворюваннями, що потребують сторонньої допомоги. Інвалідність встановлюється для кожного хворого індивідуально. В залежності від характеру захворювання і віку інваліда йому встановлюється інвалідність без зазначення строку або вказується, через деякий час він підлягає переогляду.
До складу МСЕК, яка створюється при районних (міських) медичних установах, які входять лікарі за трьома основними спеціальностями, а також представники відділу соціального забезпечення та профспілкової організації.