З'єднання кісток передпліччя

Головка променевої кістки і променева вирізка ліктьової кістки утворюють articulatio radioulnaris proximalis, який описаний з ліктьовим суглобом тому, що він входить до його складу, а функціонально об'єднаний з другим подібним же суглобом, розташованим на дистальному кінці передпліччя.
Дистальний лучелоктевой суглоб (articulatio radioulnaris distalis) формується суглобової окружністю головки ліктьової кістки і променевою вирізкою. Форма суглоба циліндрична, рухи можливі лише по вертикальній осі (рис. 127). Від ліктьової вирізки променевої кістки до шіловідного відростка ліктьової кістки відходить фіброзний хрящ трикутної форми, який виконує функцію суглобового диска (discus articularis). Диск верхньою стороною обмежує порожнину articulatio radioulnaris distalis, а нижній - articulatio radiocarpea.

осі верхньої кінцівки 127. Осі верхньої кінцівки (за В.П.Воробьеву, Г.Ф.Иванову).

Оо - поздовжня вісь плечової кістки;
ео - поздовжня вісь ліктьової кістки;
ab - вісь ліктьового суглоба;
cd - вісь променево-зап'ясткового суглоба;
ofe - загальна вісь, навколо якої відбуваються пронація і супінація всієї руки;
fe - вісь, навколо якої відбуваються пронація і супінація передпліччя;
n - центр обертання в променевозап'ястному суглобі;
А - плечовий кут;
В - ліктьовий кут.
схема розташування кісток передпліччя при пронації і супінації
128. Схема розташування кісток передпліччя при пронації і супінації (за Tittel). 1 - ліктьова кістка; 2 - променева кістка; 3 - m. pronator; 4 - m. supinator.

Капсула суглоба дуже вільна і на дорсальній стороні значно товщі, прикріплюється по краях суглобових поверхонь. Між променевої і ліктьової кістки є синовіальна сумка. Зв'язки в цьому суглобі відсутні.
Суглоби між кістками передпліччя забезпечують обертання променевої кістки навколо ліктьової. Ці рухи вже описані - обертання назовні (supinatio) і обертання всередину (pronatio) (рис. 128). Обидва суглоба функціонують завжди разом, утворюючи комбінований суглоб. Єдина вісь проходить через головку і шийку променевої кістки і продовжується на головку ліктьової кістки. Променева кістка, переміщаючись, описує близько ліктьової кістки дугу 140°, а разом з передпліччям рухається і кисть. Якщо приєднати до цього обертання плечової кістки, то вийде обсяг рухів у сумі близько 220-360°, що дуже важливо для виконання різноманітних рухів верхньої кінцівки (рис. 129). Здатність променевої кістки обертатися навколо ліктьової з допомогою спеціальних м'язів, наявність зв'язок, що зміцнюють проксимальний лучелоктевой суглоб, і суглобового диска в дистальному лучелоктевом суглобі характерні тільки для людини і пов'язані з його трудовою діяльністю.

розмах рухів кисті
129. Розмах рухів кисті, можливих у період пронації, супінації (А,Б) і обертання по поздовжній осі в плечовому суглобі (В,Г) (по Lanz-Wachsmuth).

З'єднання кісток передпліччя переважне значення має міжкісткова перетинка (membrana interossea), що складається з колагенових волокон (рис. 130). Ця перетинка, натягнута між гребенями ліктьової і променевої кісток, утримує їх, не обмежуючи рухів променевої кістки. У верхній частині передпліччя в межкостной перетинки є отвір для проходження задній міжкісткової артерії. Зверху цей отвір не обмежена мембраною, а потовщеним фіброзним пучком, названим chorda obliqua.

з'єднання кісток передпліччя 130. З'єднання кісток передпліччя.

1 - ulna;
2 - processus styloideus medialis;
3 - discus articularis;
4 - processus styloideus lateralis;
5 - membrana interossea antebrachii;
6 - radius;
7 - chorda obliqua;
8 - tendo m. bicipitis brachii;
9 - lig. anulare radii.